食事

フィッシュオイルは魚からとれる良質の不飽和脂肪酸です。

細胞膜に取り込まれ、抗動脈硬化作用や、抗炎症作用をもつ優れた栄養素として認知されています。

最近、新薬も出て、その効果が医療関係者にも広く知られるようになりました。

ω-3脂肪酸は細胞膜に入り込み、細胞膜の脂肪酸組成を変化させ、炎症性プロスタグランジンの遊離を抑制します。

これによって副作用のない、すぐれた抗炎症効果を発揮します。

また、脳は乾燥重量の60％が脂でできています。

（脳は電気信号を伝達するために、絶縁体が多く含まれることが必要です）

ですから、特に脳神経細胞のメンテナンスにはよい脂が必要です。

このようなフィッシュオイルの治療は、効果的がある人とない人に分かれますが、効果がない人に共通することはなんでしょうか？

それは、「食事が悪い事」です。

前述の通り、フィッシュオイルは細胞膜の脂肪の割合を変えることで、作用を発揮します。

ですから、いくらフィッシュオイルに含まれるEPAやDHAを多くとったとしても、炎症を引き起こすアラキドン酸を含む肉の脂を多く摂っていると効果は出ません。

同じように、飽和脂肪酸、そして最悪なトランス脂肪酸を摂っていると、細胞膜の流動性は格段に落ち、神経の伝達はうまくいかなくなります。

おすすめの書籍

決め手は油! 頭がよくなる脳内デトックス
山田 豊文

なぜ、マーガリンは体に悪いのか？
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トランス脂肪酸を中心とした多くの毒物から身を守る
「引き算の栄養学」について解説してある本。

本当は危ない植物油　その毒性と環境ホルモン作用
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トランス脂肪酸から子どもを守る――脳を壊す「油」、育てる「油」
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世間を席巻するグルテンフリー

分子栄養学実践講座をやっていて、食事の質問を非常に多く頂きます。
特に最近多いのは、「グルテン」についてです。

食物アレルギー検査で、グルテンは反応が出なかったし、セリアック病の検査をしたけど、異常なかったそれでも、グルテン・フリーにした方がよいですか？

このような、感じです。

女性誌などでも最近特集されていることが多い「グルテン・フリー」は、小麦に含まれるタンパク成分のグルテンを抜く食事療法のことです。

欧米ではグルテン・フリーが大ブームです。

ドミノ・ピザのメニューにもグルテン・フリーメニューが登場しているし、フィンランドのマクドナルドのバンズにも採用されています。

美と健康にこだわるセレブもグルテンフリーに夢中です。

グルテン・フリーが流行っている理由のひとつは、ダイエットに効果的だからのようです。

「普通に食べていてもグルテンを止めるだけでやせていく！」という内容の記事を多く目にします。

多くの雑誌では、グルテンの問題点として

・腸内で消化不良、炎症を起こす可能性があること、
・麻薬のような中毒性があり、食欲がさらに刺激されること

が挙げられています。

だから、グルテンフリーで無理なく痩せられ、みんな快調！！

素晴らしい話ですが、なんかおかしいです。ちょっと前までは健康にいいとか言って、みんなが喜んでパスタを食べてたような？

パンもパスタもビールも大好きな私としては、なんか納得がいかないのです。
もちろん、グルテン・アレルギーというのもありますが、それだけでは説明しきれません。

そこで、今回は、このグルテンについて、分子栄養学的に考えてみます。

はたして、グルテンを食べてもいいのか、悪いのか？典型的なグルテン不耐症であるセリアック病を通して考察しました。

１.セリアック病、3つの因子

セリアック病は小麦に含まれるグルテンに対する免疫反応が引き金になって起こる自己免疫疾患です。

この患者さんがグルテンを食べ続けると、腸のじゅう毛組織に炎症が生じて、破壊されます。症状としては、激しい腹痛、下痢をおこし、体が痩せ細っていきます。

セリアック病の歴史は大きく３ステップに分けられます。
それぞれのステップがこの病を引き起こす要因を構成しています。

それぞれをご紹介します。

①セリアックの原因がパンと特定された

この病気の原因発見のきっかけは戦争でした。

第二次大戦中にオランダが穀物不足に陥ったときにセリアック病の子供の死亡率が劇的に下がりました。

それでパンがセリアック病の原因と特定されたのです。

その後、小麦に含まれるタンパク質のグルテンに焦点が絞られるようになりました。

②抗体、遺伝子が発見された

セリアック病の患者さんには、抗トランスグルタミナーゼ抗体ができやすく、HLAの遺伝子異常があることがわかりました。
この２つがあると、免疫異常をおこして自分を攻撃するリンパ球を作りやすくなります。

抗体と遺伝子の発見により、セリアック病は血液検査で診断できるようになりました。それを使った大規模な検査が行われた結果、セリアック病の有病率は世界的に130人に１人ということがわかったのです。

また、全員が激しい下痢をするのではなく、腸の吸収不良が起きて貧血や骨粗鬆症のような症状が出ている人が多いことがわかりました。

え？そんなに少ないんだと思った方もいらっしゃるでしょう。

しかし実際、私の周囲では、グルテン・フリーにした人の3人に１人は調子がよくなっています。

これはどういうことなのでしょうか。
おそらく、セリアック病の3番目の原因が関係しているのではないかと考えられます。

③タイトジャンクションを開くタンパクが発見された

腸の粘膜上皮の細胞と細胞の間はタイトジャンクションという強固なたんぱく質が隙間を埋めており、これが不必要な有害菌、抗原となるタンパク質などが体内に入るのを防いでいます。

しかし、メリーランド大学のファサーノ教授らが、このタイトジャンクションを開いて、腸粘膜細胞の間を物がすり抜けられるようにしてしまうタンパク質を発見しました。

これを「ゾヌリン」といいます。

セリアック病では遺伝的にグルテンが「ゾヌリン」タンパクの分泌を促すことがわかっています。

現在、セリアック病は、①食事　②炎症を起こしやすい遺伝子　③腸の粘膜透過性の３つがそろって初めて発症するとされています。

２.他の自己免疫疾患も同様の機序がある

セリアック病は、グルテンによって自己の免疫が活性化され、腸の粘膜を破壊してしまう病気です。
このような自己の免疫が自分を攻撃する病気を自己免疫疾患といいます。

セリアック病の研究が進むにつれ、ほかの自己免疫疾患にも重大な発見がありました。

それは、「１型糖尿病」も「多発性硬化症」も「関節リウマチ」も「クローン病」も腸管粘膜透過性亢進が見られるという共通点があったのです。

つまり、セリアック病同様、「ゾヌリン」たんぱくの濃度が上昇していたのです。

さらに、一部の疾患（１型糖尿病、橋本病患者など)に対してグルテンフリーダイエット治療に対する反応性がよいことも報告されています。Curr Allergy Asthma Rep (2013) 13:347–353

つまり、これらを総合してみると、
「グルテン　⇒　ゾヌリン　⇒　腸のバリア破壊」は、セリアックに限らない多くの自己免疫疾患に共通したメカニズムである可能性があります。

３.グルテンの重要性

セリアック病のは病態の発生に関して、グルテンが「タイト・ジャンクションを開く」「免疫を活性化する」という２つの異なる役割を果たしています。

１で出てきた、1食事　2炎症を起こしやすい遺伝子　3腸の粘膜透過性のうち、1と3にかかわっています。

だから、セリアック病かどうかにかかわらず、自己免疫の要素がある人は、グルテンを止めることで大きな効果を得ることができるのです。

やはり、グルテン・フリーは王道なのでしょうか。

４.セリアック病の疑問

ここで、一つ疑問があります。

食物と遺伝的要因、体質が原因だとしたら、なぜ、子供の時からパンを食べていても発病せず、大人になってからセリアック病を発病する人がいるのか？

どうやら、腸内細菌が発病を抑えているのではないかというのが、前出のファサーノ教授の考えです。

腸内細菌バランスが、遺伝子の活性化のタイミングに影響を及ぼしている可能性があります。

腸内環境が変わることによって免疫関連遺伝子が活性化し、ある時期からグルテンに過敏反応を示すようになるのかもしれません。

５.腸内細菌の重要性

腸内細菌は遺伝子を左右し、腸のタイト・ジャンクションを保護します。

腸内細菌は、３つの要因（1食事　2炎症を起こしやすい遺伝子　3腸の粘膜透過性）のうち、1と3にかかわっています。

３つの要因のどれか一つでもなくなれば発症を抑制できるなら、グルテンをなくすか、腸内細菌を変えるかの２つの選択肢がありそうです。

グルテンを完全に除去できる人は問題ないですが、私の周囲の人を見ているとそうでもないような気がします。

個人的には、腸内環境検査を行い、その状況に応じてケアを行うことで、食べられるものの自由度を上げたいところです。

さらに言えば、これは、自己免疫疾患を診断された人だけにはとどまりません。

ストレスや、環境ホルモン、重金属や農薬をはじめとする化学物質で、免疫がかく乱され、免疫過剰反応状態にある人が非常に増えています。

これが、多くの人がグルテン・フリーにすると調子が良い原因だと思われます。

これらに対処するには、単に食物を制限するだけでなく、免疫過剰状態、腸内環境の悪化の根本原因をさぐり、それに対してのアプローチがかかせません。

前回の糖質制限の回ですが、様々なご感想を頂きました。

https://orthomolecularmedicine.tokyo/basic/lowcarb1

本当にありがとうございます。一部をご紹介させて頂きます。

今日の内容、ぜひとも感想をと思い、メールさせて頂きます。

私は糖質制限を知る前に、高炭水化物（白米中心）のことを知っていて、10年くらいその生活で体調もよかった経験があります。

ところがその後、パンのお取り寄せにはまり、食事は崩れて行きました。
それで残念ながら体調を崩し、糖質制限を知り、今に至ります。

糖質制限をする直前の血糖値測定では、白米200gで食後1時間180くらいでした。

ところが、糖質制限をしばらく続けた後、血糖値はとても上がりやすくなりました。
白菜やキャベツをたっぷりたべただけで、150くらいまで上がるようになったの
です。
糖質1gに大して6mg/dlほど上がるのです。

そして糖質制限をしてから、走ったり階段を上がったりする時に、筋肉がうまく
動かないことを感じました。
カロリー摂取はむしろ以前よりたくさん摂っているにもかかわらず。なぜか頭～肩～背中が凝るようにもなりました。
眠気はなくても一日中だるい感じ。
栄養療法を開始しても問題は解消しませんでした。

米から得られるエネルギーはとても大切なものだったのかと改めて思っています。
以前のようにしっかり白米を食べようかと、今迷っています。

今回の糖質制限と以前のビタミンＣの回は（他の回も自分の考えに自信をつけさせてくれる内容です）大変参考になりました。自分自身が糖質制限を言い出して実践したのは去年の1月くらいからでした。某大手サプリメント会社のセミナーの影響もあってこれが正しいと思い込んでいました。

転機が訪れたのは去年の9月、日曜朝にやっている三宅裕司の健康番組で香川県民は糖尿病ワースト3に入っている・・・うどんのせい、早食い、野菜を摂らない、自動車での移動が多くなった。ここではっと思ったのが自動車での移動だったのです。

江戸時代からうどんは食べ続けていただろうし、変わったと言えば移動手段、油、肉、砂糖の方だろうと。

米だったら運動して筋肉つけてうまく消化してグリコーゲンとして貯めればそんなに問題ないんじゃないかと思っていました。

しかし当時は自分の考えに自信がなくて糖質制限しか頭をよぎりませんでした。

某大手サプリメント会社はカボチャ、ニンジンまで否定していてここでこの会社への不信感が出始めたのですが・・・

と同時にアマルガムを始めとする重金属、腸内環境、フードアレルギーの重要さを実感しました。

より確信に近づいたのがブログでも書いたのですが最近NHKで放送された生命誕生以来糖は利用されていたという内容。

そして今回の宮澤先生のメルマガの内容で20000％の自信を持って患者へ説明できます。
1に運動2に食事34がなくて5にサプリ（点滴も）

その裏で足を引っ張っているのが重金属であり腸内環境であり、フードアレルギーであると。つるっつるの白米はあまりお勧めできないけど出来れば７分付を食べて運動してね。と言えるようになりました。

これからも目から鱗の発信を期待しております。（サプリメントを売ろうとするなみたいな内容など自分の栄養療法に対する悩みに対してしっかり発信しているところがすごいと思います）

ありがとうございました。

以上、お二人の方をご紹介させていただきました。

いろいろなご意見を頂きますが、思うのは、「答えは一つではない」ということですね。

人というものが、こんなにも個体差を持つものなのだという事を、今更ながらに思い知らされます。

炭水化物、特に米は非常にエネルギー効率のよいサプリメントのような存在です。
白米は絶対悪だという考えもあるようですが、要は使い方だと思います。

食事直後に運動しなくてはならない場合、エネルギー転換が早く、糖質をすばやく筋肉に補給してくれる白米は非常に重宝されるはずです。

たんぱく質と同じく、エネルギー量もINとOUTが同じになることが健康だとすれば、糖質の摂取するべき量は筋肉量ｘ運動量で決まるのでしょう。

そのルールを守らないと糖尿病というわけです。

再度の繰り返しになりますが、人の許容範囲は広いです。

糖新生が保たれている状況では、脳を含む全身の代謝をケトンエネルギーでまかなうこともできるし、一方で過酷なトレーニングを効率のよいエネルギー源を用いてまわしていく事もできます。

我々栄養処方のプロフェッショナルは、その多様性、個体差を理解して、極端な意見の押し付けにならないような栄養指導をしていかなくてはなりませんね。

この講座は皆様のご意見で成り立っています。
引き続き、ご意見、ご批判、ご質問などお待ちしております。