こんにちは、宮澤です。
Orthomolecular Newsによれば、病気や加齢で体にストレスがかかるほど、ビタミン・ミネラルなど「必須栄養素の必要量」はむしろ増える、という「Nutrient Demand Principle（栄養需要の原則）」が提唱されています。慢性腎臓病や心不全、高齢者などは、従来の医療では「栄養制限」が優先されがちですが、実際には酸化ストレス・炎症・ミトコンドリア障害などで栄養の消費が激しくなり、ビタミンC、ビタミンD、マグネシウム、B群、亜鉛、セレンといったミクロ栄養素が枯渇しやすい。つまり一番つらい人ほど、一番栄養が足りていない可能性が高く、回復のためには安全性に配慮しつつ「制限」より「最適化」を意識した栄養療法が必要だ、という内容です。
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僕、この前ひさびさに昔の映画を見返したんですね。
ハリウッドの王道ヒーローもの。
ボロボロにやられた主人公が、一晩で復活するじゃないですか。
治療カプセルに入るか、ハイテク点滴を打つか、なぜか翌朝には筋肉パンパンで走り回ってる。
あれを見ながらふと
「現実の人間って、回復するとき“何を燃料”にしてるんだろう？」
って考えたんです。
日常でもありますよね。
・風邪をひいたら一気に体力が落ちる
・入院した家族が、退院後もしばらく“ガス欠”みたいに疲れやすい
・仕事のストレスが続くと、同じ食事をしてるのに妙にだるい
患者さんからも、よくこんな声を聞きます。
「そんなに食べてないのに太るんです」
「検査は“異常なし”なのに、ずーっと疲れが抜けないんです」
多くの人の頭の中のイメージって、きっとこんな感じなんですよね。
> ・栄養の必要量は、大人になったらだいたい一定
> ・病気のときは“食べ過ぎに注意・制限が大事”
> ・サプリは“おまけ・念のため”くらい
でも、さっきの論文（OMNS）の内容や、僕の臨床での手応えを合わせて考えると、イメージはむしろ逆で。
→ 体調が悪いときほど、栄養の「消費スピード」が急加速する
→ なのに、食欲低下・病院食・制限指導で「供給」が減る
→ 結果として、じわじわ“細胞レベルの栄養失調”になっていく
こういうメカニズムで
「治療はしてるのに、全然元気になっていかない人」
が生まれているんだろうな、と感じています。
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僕から見ると、このNutrient Demand Principleって、すごく当たり前なんだけど、医療現場ではあまり言語化されてこなかった「生理学の常識」をちゃんと文章にしてくれたな、という印象です。
ざっくり言うと
> 病気・ストレス・加齢 ＝ 体の“残業時間”が増える
> 残業が増えたら → エネルギーと材料が余計にいる
> なのに → 給料（栄養）はカットされている
ってことなんです。
とくに印象的なのは、
・ビタミンC
・マグネシウム
・ビタミンD
・B群
・亜鉛・セレン
みたいな「軽く見られがち」な栄養素ほど欠乏していて、しかもそれが
・ミトコンドリア（エネルギー工場）の不調
・慢性的な炎症
・免疫の暴走やダウン
に深く関わっている、という点。
臨床経験から言うと、たとえばこんなケースは本当に多いです。
・検査上は「正常」だけど、実際はビタミンD20 ng/mL以下（かなり低め）
・血清マグネシウムはギリ正常だけど、こむら返り・不眠・動悸がセットである
・風邪をひくたびに長引く人が、ビタミンCと亜鉛を増やしただけで回復スピードが明らかに変わる
そして、これらの栄養素を
「教科書どおりの最低限」じゃなくて
「その人の状況に合わせて、少し攻め気味に最適化」
してあげると、薬では説明しきれないレベルで回復がスムーズになることがあります。
ここがポイントで、この記事でも強調されているように
→ 栄養の必要量は“固定された1日◯mg”じゃない
→ 病気のとき・ストレスのとき・高齢のときは“必要量が跳ね上がる”
→ 回復してきたら、また必要量は下がっていく
つまり「状況に応じて上下するダイナミックなもの」なんです。
だからこそ、僕は
・ラボ（血液検査）だけじゃなく
・症状、生活背景、食事内容、ストレス、睡眠
をぜんぶ合わせて見ながら
→ どの栄養素が“燃え尽きかけているか”
→ どれを“短期集中で増やすべきか”
→ どのくらいの期間、どのくらいの量を試すか
を一緒に設計していくのが、栄養療法の面白さであり、難しさだと思っています。
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ここまで聞いて
「じゃあ、結局どう考えればいいの？」
と感じると思うので、頭の中をシンプルに整理してみます。
### 頭の中の栄養マップをこう切り替える
従来のイメージ：
– 健康なときも病気のときも
→ 必要量はだいたい同じ
– 病気のとき
→ 食事は控えめ・塩分制限・たんぱく制限・カロリー制限
– サプリメント
→ なんとなく飲むもの、気休め
栄養療法的なイメージ：
– 健康なとき
→ RDA（推奨量）は「とりあえず欠乏症を防ぐための最低限」
– 病気・ストレス・加齢のとき
→ 必要量はグッと上がる（とくにビタミンC・D、マグネシウム、B群、亜鉛など）
– サプリメント
→ 「薬の代わり」ではなく、「細胞の材料・工具を補充する手段」
つまり
> 病気やストレスのときこそ、
> 「よく食べて、よく補って、よく出す」
> という“代謝の底上げ”を意識したほうがいい
ってことなんです。
もちろん、腎臓病や特定の病気では
・カリウム
・リン
など、慎重に扱うべき栄養素もあります。
でもそれと同時に
「本当に足りていない栄養素まで、十把一絡げで絞っていないか？」
は、一度立ち止まって考える価値がある。
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実際に、あなたの生活に落とし込むなら
– 風邪・感染症のとき
→ ビタミンCと亜鉛は“意識して増やす”もの
– 慢性的な疲れ・うつっぽさ・頭が回らない感じ
→ B群とマグネシウム、鉄・フェリチン状況を一度チェック
– 日光をあまり浴びない・高齢・骨粗鬆症が心配
→ ビタミンDは「ほぼ全員チェック対象」と思っていい
– ずっと炎症が続いていそう（関節痛・皮膚トラブル・肥満など）
→ オメガ3脂肪酸・ビタミンD・マグネシウム・亜鉛あたりを見直す
こういう「状況別の栄養需要マップ」を自分の中に持っておくと、
→ 病気のときに、ただ“安静と薬”だけに頼らない
→ 「今の僕（私）の体は、何を一番欲しがっているんだろう？」と考えられる
ようになります。
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僕の結論としては、
> 病気とは「栄養の使い過ぎで、細胞が赤字決算になっている状態」
> だからこそ、薬だけでなく「栄養の再投資」を学ぶべき
だと考えています。
Orthomolecular Newsのこの記事は、その「赤字決算」の理屈を
生理学・代謝学の視点から丁寧に説明してくれていて、栄養療法を学ぶ入り口としてもとても参考になる内容です。
僕としては、
・自分や家族の不調が「歳のせい」「体質」で片付けられている人
・検査は正常だけど、いつもなんとなくつらい人
・慢性疾患で“治療はしているのに”回復感がない人
こそ、こうした「栄養需要の原則」を一度しっかり学んでほしいと思っています。
なぜなら、
「どの薬を飲むか」より前に
「そもそも、その薬を代謝するだけの栄養が足りているか？」
が抜けていると、治療全体がうまく回らないからです。
だからこそ、病気や加齢と付き合っていく時代を生きる僕らにとって
“栄養療法を学ぶこと”は、もはやオプションではなく「セルフディフェンス」だと感じています。
また書きますね！
