小池雅美

張り切って外出した日の夕方には、子どもがいつもぐずって大変な状態になる。
思春期真っただ中の子どもの機嫌が、いつもとても悪い。
夜中に、子どもがよく悪夢を見るようだ。
朝どんなに起こしても、子どもが起きない。
朝、子どもの食欲がない、腹痛や吐き気があることもある。
子どもが不登校になってしまった。

こんな悩みを抱えている方がいたら、成長期の血糖コントロールと亜鉛について学ぶことで、悩みが軽くなったり、問題を解決したりできる可能性があります。タイトルには“成長期”と書いてはありますが、内容的にはどなたでも役立つものになっています。

1.体の成長と亜鉛

1-1.骨の成長と亜鉛

骨というのは、生まれたばかりの頃はそのほとんどが軟骨で、そこにカルシウムがつくことで、次第に大人の固い骨へと変化していきます。そして、人間の身長が一番伸びる、つまり骨が伸びるのは、生まれてから2歳前後までの幼児期、その次が第二次成長期である思春期。この骨が一番伸びる時期に特にたくさん必要になるのが、ALP（アルカリフォスファターゼ）という酵素です。

ALP （アルカリフォスファターゼ）	造骨↑ Zn、 Ca、Mg 小児は高値（～1000）
	ALP1,2　ー　肝臓
	ALP　3　ー　骨
	ALP　4　ー　胎盤、悪性腫瘍の一部
	ALP　5　ー　小腸
	ALP　6　ー　肝臓、骨に由来

このALPの仕事は、ピドキサールリン酸やアデノシン三リン酸（ATP）などといった体内のリン酸化合物から、リンをちぎること。このちぎられたリンがカルシウムと結びつくことで、骨の固い部分（ハイドロキシアパタイト）ができていきます。ですから、骨形成が活発な乳児期と思春期には、ALP値はとても高くなります。

これは子どものALP基準値グラフです。上の黒い破線折れ線グラフが上限、下が下限を示しています。大人の基準値は青枠で囲んでいるとことなので、子どもの基準値は大人よりもずっと高いことがわかります。なので、もし高校生以下で血液検査をした場合には、異常値のHがついているのが正常です。むしろ大人の基準値内に入っていたら、栄養不足や何か大きな病気が隠れている可能性があります。

このALPには、2つの亜鉛と1つのマグネシウムが1つついていています。子どものALP値はこの亜鉛とマグネシウムの量を反映しているので、ALPがとても高い時には需要が増大しているので、亜鉛とマグネシウムの補給が必要です。その逆に、基準値の下のほうにある、もしくは下回っている時には、ALPの供給が不足している、亜鉛とマグネシウムが足りていないーということになります。なので、子どもの場合、ALPが多すぎても少なすぎても、亜鉛とマグネシウムの補給が必要です。

そして、ALPを作るときには、ATPが必要になります。ATPからリンを1つちぎるとにエネルギーがたくさん出ますが、この時にALPが必要なので、亜鉛とマグネシウムがないとエネルギーも作れないということになります。マウスを用いた京都大学の研究によれば、亜鉛欠乏症とATP代謝の破綻症状はとてもよく似ていて、食事中に亜鉛があるかないかだけで、元気度が全く変わってくるそうです。

1-2.細胞分裂と亜鉛

体が成長するときには、細胞分裂がどんどん起こる必要があります。この時に働くのがジンクフィンガーという真ん中に亜鉛が入った酵素です。ジンクフィンガーの仕事は、細胞分裂の準備として、まずDNAを2つに分けること。別れたDNAは、それぞれがもう一度DNAを再生していきます。つまり、亜鉛が十分にあって初めて、細胞がどんどん分裂できるというわけで、成長時には亜鉛がたくさん必要になります。

この亜鉛が不足した時によく見られるサインが、爪甲白斑という爪の白い点々です。これが出ているときには亜鉛不足のせいで、子どもがグズグズ言うことが多いですし、成績が落ちてきたりもします。白い部分ができるのは、爪を作るときに、隙間に空気が入ってしまうからといわれています。

1-3.膵臓、血糖コントロールと亜鉛

血糖を下げる働きをするインスリンは、膵臓のランゲルハンス島にあるβ細胞で作られています。そして、つくられたインスリンは、亜鉛によって縛られるような感じで6つがくっついた結晶となって、さらにそれが集まってインスリン顆粒の形で保持されています。

このインスリンの結晶は、すい臓から肝臓にいき、そこから下大静脈に乗って全身に運ばれ、その運ばれた先で分解されてインスリンとして使われます。ところが、もし亜鉛不足の場合には、インスリン6つをしっかりと固めておけなくなり、肝臓の中でバラバラに分解され、一部は代謝され壊されてしまいます。つまり、体の方に出られるインスリンは少なくなる。こうなると、インスリンが足りなくて、血糖値が上がる。また、膵臓はよりたくさんのインスリンを作らなければならなくなって、どんどん疲れていく。このように、亜鉛が足りないと、2型の糖尿病リスクが上がっていきます。

また、インスリン6つを固めてパッキングする亜鉛は、インスリン顆粒にあるZnT8という亜鉛専用のチャンネルから取りこまれていますが、これがうまく働かない時、ZnT8をつくるための遺伝子に一塩基多型（SNPs：スニップス）がある時には、同様のリスクが上がるといわれています。

さらに、インスリンをつくるためにβ細胞は多くのATPを必要とするので、ミトコンドリアが酸素を使って働くことになります。その結果として、フリーラジカルが出てくる。そして、このフリーラジカルを処理するには、メタロチオネインかSOD（スーパーオキシドディムスターゼ）が必要となりますが、このSODには亜鉛を使うものがたくさんある。つまり、亜鉛が足りないと、フリーラジカルによって膵臓の中の細胞が酸化されて、壊れていくことにもなるというわけです。その結果として、亜鉛欠乏の人ではインスリン顆粒が減少して、血糖コントロール不良が進むことになります。

なので、血糖コントロールが悪くて、糖質少なめの食事やおやつをとっても乱高下するような場合には、亜鉛の量を確認してみてもいいかもしれません。この時、亜鉛そのもの、もしくはALPを見て、亜鉛が根本的に不足している場合は無条件で足してください。場合によっては、ALPが高くなっていても、身長を伸ばしたりエネルギーを作るのにどんどん使われてしまうために、本当の必要量を満たしていないということもあります。成長期には、普段の生活でも亜鉛をたくさん入れる必要があります。

2.子どもの血糖値の乱高下と低血糖

2-1.自家中毒

子どもの血糖値の乱高下、特に低血糖によって引き起こされる病態の1つに、自家中毒、正式にはアセトン血性嘔吐症というものがあります。その症状は、腹痛と吐き気と頭痛。この頭痛は、交感神経優位になって筋緊張が起こっていることで起こります。一方、腹痛と吐き気は、消化機能が亢進している状態ですから、副交感神経の刺激が起こっているために起こっている。これは、血糖値を上げるためにアドレナリン、ノルアドレナリンが出ているのを、それをなんとか抑えるために、お腹が動き出している状態です。それでも追いつかなくなって低血糖症状が出ると、ウトウトと眠ったり、ぐったりしたり、さらには意識の混濁が起こってきます。

この自家中毒は、どちらかというと体の線が細くて繊細な子ども、消化機能が弱い子どもに多く見られます。タイミングとしては、風邪のあと、遠足や発表会など楽しいことをしたあとなどで、頑張りすぎて副腎に負担がかかってしまったときです。

例えば、テンションの上がる日曜日、出かけた先で甘いものなども食べてはしゃぎまわった後、疲れて暴れたり、泣き出したり、わがままをいったり、さらには夕方にグズグズ泣いて倒れたりする子どもがいます。この時には、甘いものを食べて血糖値が上がり、はしゃいでさらに血糖値が上がって、暴れてもっと血糖値が上がる、そしてとうとう材料がなくなって低血糖を起こすということが起こっている。

元気な子ならば、肝臓や筋肉に入っているグリコーゲンで半日ほどもって、その間の脂肪代謝で残りの半日ももつーつまり、丸々1日食べなくても、エネルギー切れしないものです。ところが、調子の悪い子、もともと虚弱なタイプの子は、グリコーゲンへの代謝がすぐに切り替えられないだけでなく、グリコーゲンの量もとても少ないことが多いから、エネルギーが半日ももたない。そのために、大人と同じペースの食事タイミングだと、子どもはグズグズになって疲れてしまう。ハイテンションになっている午前中にはこの症状が見えませんが、元気だから大丈夫といって食べさせずにいると、夕方大変な目に遭うことになります。

余談になりますが、小さくて食が細くて、泣き虫でよく癇癪を起こす、風邪をひきやすいタイプの子は、よく副鼻腔炎や中耳炎になったり、すぐに肺炎になったりして、病院でメイアクトやフロモックス、オラペネム、トロミンといった抗生剤が処方されます。これらには消化管での吸収をよくするピバリン酸というものがついていているので、体内ではカルニチン抱合によって代謝しなければなりません。もともとカルニチンは脂肪をβ参加させてエネルギーをつくりだす役割を果たすものなのですが、薬を長期で服用しているとそちらに使われてしまう。しかも、まだカルニチン合成もうまくできない年齢の場合には、脂肪酸代謝ができずに低血糖発作を起こすことがあります。また、てんかんや頭痛のためにデパケンという薬剤を長く飲んでいる場合にも、発作の危険があります。子どもの場合は、低血糖を起こすと脳に影響が出やすいので注意が必要です。

2-2.低血糖と夜間の睡眠障害

夜寝ている間の血糖値は、副腎から出るコルチゾールと、脳の下垂体前葉から出る成長ホルモンで維持されています。このコルチゾールは、普通、昼から夜にかけて落ちていき、夜中から明け方にかけて上がっていき、朝8時くらいがピークになります。一方の成長ホルモンは、基本日中は低めで、夜中の2時くらいがピークです。つまり、寝始めから夜中の2時くらいまでは成長ホルモンが、夜中の3時くらいは両方が、明け方からはコルチゾールが血糖を維持しているということになります。

ところが、普段からストレスがあったり、炎症・感染・怪我などがあったりすると、副腎疲労を起こしてコルチゾールが足りなくなるために、血糖値を維持することができず、眠れなかったり、眠りが浅くなったりします。また、コルチゾールの絶対量は多くても、相対的な低下が起こっている人にも同じことが起こります。

成長ホルモンは就寝後のノンレム睡眠という深い眠りのときに最も多く分泌されるので、夜更かししたり、深い睡眠がとれていない時にはしっかりとは出なくなります。例えば、日中に炭酸飲料をたくさん摂ってしまった、カフェインを入れてしまった、遅くまで目に光刺激を入れている、興奮するような動画を見た、日中疲れたり興奮しすぎた、貧血や亜鉛欠乏がある、怖い思いをしたなどといった場合です。このような過剰な交感神経刺激は睡眠を阻害し、成長ホルモンを出なくするので、成長に問題が出るだけでなく、血糖値そのものも不安定になります。

成長ホルモンが出終わったあと、コルチゾールがピークになる前、つまり夜中の3時頃は血糖が一番下がる時間帯です。夜更かしなどしてしまうと成長ホルモンが出ていないために血糖値がどんどん下がって、血糖値維持のためのアドレナリン、ノルアドレナリンがバンバン出る。そうすると、この時間帯に起きてしまったり、不安焦燥感や感覚過敏が出たりします。ちょっとした物音にも敏感になったり、よく分からないけど焦る感じ、ゾワゾワする感じもでてきます。

低血糖の状態を、24時間持続的に血糖値を計れるリブレという機械を使ってみてみましょう。

この人、正常であれば朝ごはんを食べ後上がるはずの血糖値が下がっています。これだけ下がってしまうと体の調子が狂うので、血糖をあげるアドレナリンやノルアドレナリンがでます。こういうような人は、大抵、朝、倦怠感が強くあります。体温もうまく作れていないことが多くあります。そして、食いしばりがあるので、アゴとか肩が張っていることも多い。その他、動悸が出たり、悪夢を見たりもします。もし、朝起きた時に頭が痛い、肩が痛い、起きるのがつらいという症状があったら、ほぼ間違いなく夜間低血糖があります。

さらに、夕方にも低血糖を起こしています。これは午後にコルチゾール不足を起こして、さらに筋肉の中のグリコーゲンも、肝臓の中のグリコーゲンも空っぽになっている状態です。この人は夕食後に高血糖になっていますが、これは食後高血糖です。早食いや炭水化物メインの食事、耐糖能異常がある、血糖の上昇ホルモンが出ているといったような時に起こります。

また、これは別の人の例ですが、この人は朝6時頃と7時半頃に低血糖を起こしています。その間の1時間は二度寝をしていて食事をとっていないのに血糖値が上がっているので、グルカゴン、アドレナリン、ノルアドレナリンといった血糖値を上げるホルモンが出ているはずです。だから、交感神経刺激になって、眠たくて怠くて動きたくない状態になっています。アドレナリンとノルアドレナリンがドンと出ると、動悸、寝汗、悪夢が出てきます。夜中に寝汗をかくのは、ストレスが溜まっているときや体が弱っているときで、本人は暑いから寝汗をかいているということが多いのですけれども、大抵は血糖値の乱高下を疑います。

3.朝起きられない子どもと、その改善方法

3-1.朝方に起こるあかつき現象

明け方の時間帯に血糖値がふわっと上がる現象を、あかつき現象といいます。これは4つのインスリン拮抗ホルモンが生理的にそろって上がることによって起こります。

コルチゾール	夜から明け方にかけてじわっと上がる。
成長ホルモン	夜中に出て、明け方になると下がって、昼間に少し上がる。
ノルエピネフリン	日中のほうが高く出る。
エピネフリン	日中のほうが高く出る。

健康な人の場合は、もし血糖値が上がりすぎてもインスリンでうまく調整し、十分量の血糖値も維持されるので、あかつき現象の結果として、朝になるとサッと気持ちよく、場合によっては飛び起きることがきます。大きな声で挨拶もできます。

ところが、その一方で、目覚ましが鳴り続けていようが、どう起こそうが眠っていて、朝起きられない子どももいます。学校に行きたくないときには、目を覚ましてから布団の中でぐずぐずいうはずなので、これはそれとは違う。起きられない理由は、血糖値が上がらないから。このような時には、以下を疑う必要があります。

• コルチゾールがうまく出ない
  副腎疲労や炎症がある、低栄養、血糖コントロール不良で日中にコルチゾールをたくさん使っているなど。
• 成長ホルモンが出ず、睡眠障害がある
  過緊張、鉄や亜鉛の不足、セロトニンやメラトニンの不足。セロトニンやメラトニンの不足はビタミンB6によって起こっている可能性がある。
• 緊張している
  鉄欠乏や低血糖、寒さや痛み、恐怖など。
• ノルエピネフリン、エピネフリンが増えている
  副腎疲労や銅不足。副腎疲労がある場合は、アドレナリンの合成が低下するので、ノルエピネフリンが増えて、特に不安感特が強くなる。

3-2.低血糖で起こる、朝のソモジー効果

朝方の低血糖に対してインスリン拮抗ホルモンが出て、その結果として血糖値が上がっている状態のことを、ソモジー効果といいます。一般的にはインスリン注射をしている人に使う言葉ですが、実際には普通に生活している人の中でも近いことが起こっています。例えば、先ほどとり上げた二度寝の間に血糖値が上がっている人。もしくは、アルコール性低血糖で二日酔いになっている人。アルコールには、肝臓の中のグリコーゲンを分解してブドウ糖を放出するのを抑制する効果があるのでこのようなことが起こります。

あかつき現象とソモジー効果は、明け方に血糖値が上がってくるという点では、一見似ています。違いは、あかつき現象のほうがふわっと血糖値が上がってくるのに対して、ソモジー効果のほうはいったん血糖値が下がってからグッと上がってくるということ。そして、その結果として、あかつき現象では元気に起きられるのに対して、ソモジー効果では朝起きるときにつらさがあるということになります。ただ、血糖値を測った時に一回下がっている数字で出ずに、見た目上はとてもいい数字になっていることもあります。朝怠いのにリブレのグラフが真っ直ぐでおかしいというような人は、脈を計ってみてもいいかもしれません。

糖尿病の場合は、両方とも朝に高血糖が起こりますが、あかつき現象の場合は、インスリン不足があって、生理的な血糖値の上昇に耐えられない状態。一方、ソモジー効果は一旦低血糖を起こしてしまって、反応性の拮抗ホルモンが大量に出て血糖値が上がる状態なので、自律神経の症状が強く出ます。

3-3.朝血糖があげられない副腎疲労と、その改善

副腎疲労がある場合には、血糖値が上げられないので、あかつき現象もソモジー効果も起こすことができません。だから、当然、朝起きることができない。なんとかそれでも血糖値を上げようとして交感神経を刺激するので、お腹が止まってしまって、朝ごはんを食べることもできない。吐き気がすることもある。不安感がものすごく強い。怠さもある。強く出ている交感神経刺激を代償するために、お腹が動くので、腹痛が強いことも多くある。こういう症状の子どもたちには不登校が多いのですが、そんな時には「学校に行こう」という前に、その子の1日の血糖値の流れはどうか、甘いものやお菓子を食べて血糖値が乱れていないか、はしゃぎすぎていないか、情緒不安定がないかを確認してみてください。もしそれらの結果として、朝のぐったりがある場合には、無理やり学校に行かせるのは不可能です。

このような子どもには、まず、血糖値を安定させてあげます。血糖値を上げるホルモンが出るのをできるだけ少なくしたいので、外からゆっくり補給する。1回の食事量を少なめにして、回数を増やしていく。コルチゾールが減ってくるお昼以降は、なかなか自力で血糖値が維持できないので補食の回数を増やす。この補食には、ゆっくり消化されて少しずつ入るような葛粉などをボーンブロスに入れてポタージュのようにしたものがお勧めです。小さなおにぎりを、ゆっくり20~30分、場合によっては1時間くらいかけて食べるようにするのもよい方法です。個人差もあるので、もしリブレがあったら計りながら進めてみるといいかもしれません。こうすることで、コルチゾールのロスが減って、副腎に負担をかけなくて済むようになります。できれば、お昼すぎから寝るまでの間はこのやり方で血糖値を安定させることで副腎の疲れをとって、最終的には、普通の食事ができるところまで持って行きます。

血糖値が下がってしまう夜は、あまり症状が強い場合には途中で起こして、食事を取らせてあげるのもいい方法です。課題は夜間血糖を維持することです。

コルチゾールと成長ホルモンをしっかりキープしたいので、日中興奮しすぎない、ストレスをかけすぎないようにして、寝る前に炭水化物が少し入ったスープを飲んでみてください。かぼちゃとかじゃがいもの入ったお味噌汁でもOKです。また、BCAA（分泌アミノ酸）を使うと糖新生を起こしやすくなって、血糖値が安定する人もいます。ただ、副腎疲労が強すぎる場合には、BCAA単品で血糖値を安定させるのは難しいです。夜間には、温かくすることもすごく大事です。本人が寒いと感じると交感神経が働いてしまうので、その前に、背中側の首周りや肩甲骨、背骨回りを温めてください。ここには褐色細胞という細胞があって、体温を作っています。場合によっては、電気毛布や湯たんぽを、もし予算があれば、ウォーターベッドを使ってもらうのもよい方法です。

それでもうまくいかない場合－例えば炎症がとても強かったり、ホルモンの病気などがある場合ですがー、そのような時にはコルチゾールの薬を使うこともあります。そして、そこまでではないという時に役立つのが以下のような甘草の入った漢方薬です。甘草に入っているグリチルリチンという成分には、コルチゾールが代謝されないよう、できるだけ無駄遣いしないで残しておいてくれる作用があって、ステロイド剤の役目を果たしてくれるます。

補中益気湯、十全大補湯、人参養栄湯
芍薬甘草湯	肩こり症状が強い、食いしばりが強い場合に使う。肩こりや筋肉の痙攣を取ってくれる。
甘麦大棗湯	怖い夢を見る、悲しくなるなどメンタルにダイレクトに響く人に使う。

ただ、グリチルリチンを使いすぎるとカリウムが減ってしまうので、できれば3ヶ月に1回くらいは血液検査をしたいですし、普段の生活でカリウムをしっかり摂るようにしてもらいたいと思います。また、補中益気湯や十全大補湯、人参養栄湯などは年単位で使うことも多いですが、芍薬甘草湯と甘麦大棗湯は甘草の量がかなり多いので長期的にはあまり使いません。

4.さいごに

成長期には、大人と比べて栄養の需要がとても多くなっています。

栄養を補給すればするほど身長が伸びて、さらに栄養の需要が増えます。特に、亜鉛や鉄分の消費が多いので、自律神経の乱れも出やすくなります。そういった時に一番大事なのが、普段の食事です。

もともと元気な子であれば、しっかり食べさせるだけでもよいですが、低血糖発作を起こしやすい子は胃腸機能が弱いことが多いので、回数を分けて少しずつ煮干出汁や、お味噌汁、スープをとってもらいましょう。お肉も、塊よりは、スープにしたり、細かく切ってあげましょう。お腹に負担がかからないような形で、こまめに、小分けにして、ミネラルやたんぱく質、糖質、ビタミン、いろんな種類を食べさせる。

こういった工夫をしていただくことで、子どもが朝元気に起きられるようになるといいなと思っています。

腰痛や頭痛、副腎疲労など、なかなか治らない症状を抱えてはいませんか？
なぜだかわからないけれど、キッチンに入ると動悸や息切れがするというようなことはありませんか？

このような場合には、自覚しにくい、分かりにくいストレスが隠れている場合があります。そして、その大元には、小さな頃のトラウマがある可能性があります。

今日は、なぜそのようなことが起こるのかを、自律神経の働きから学ぶとともに、トラウマや気づきにくいストレスを超えていく方法をお話しします。

そして、そうすることで自分をもっと好きになっていってもらえればと思います。

１．ストレスホルモンと副腎疲労

みなさんは、自分のことが好きですか？

ここに2組の親子がいたとします。そして、娘たちは、少し変わったデザインだけれども、とてもお気に入りのセーターを見つけました。2人とも、ちょっといい気分になっています。その服を試着していると、1人のお母さんがやって来て、自分の娘に、

「まあ、なんて素敵なセーター。これを選ぶなんていいセンスだし、これを着こなせるなんてあなたは最高。みんなに見せに行ったら？」

と言いました。その娘は、ご機嫌になっています。

ところが、もう一人のお母さんは、自分の娘に、

「なにそのデザイン、そんなのが似合うとでも思っているの？いつも無駄遣いばかりして、いい加減にしてちょうだい」

と言っています。この娘は、気持ちが萎えています。

では、この2人の娘のうち、自分のことが好きなのはどちらの子でしょうか？

そして、この時、2人の自律神経、脳内伝達物質はどのようになっているでしょうか？2

1人目の娘の脳内には、報酬系といわれる神経が刺激されたときにでるホルモン、セロトニン、オキシトシン、エンドルフィン、ドーパミンがでています。

2人目の娘には、苦痛系の神経が刺激されたときにでるアドレナリン、ノルアドレナリン、コルチゾールといったストレスホルモンがでています。ストレスホルモンというのは、例えば、とても暑い、寒い、気圧の変化が激しいなど周りの変化が大きい時に、これに対応して体を調整をしようとしてでるホルモンです。

基本的には、緊急事態にだけ使うもので、これがあることで人間は生き延びることができます。

ところが、ストレスホルモンによって苦痛系の神経が刺激さ続けてていると、筋緊張から、頭痛や肩こり、腰痛などが出てきます。性ホルモンもうまくでないので、月経不順やPMSが出てきます。免疫の不調からアレルギーなどの自己免疫疾患も出てきます。消化機能に異常が出て、便秘や下痢を繰り返すこともあります。その他、動悸や不眠、過呼吸、脂肪肝、がん、倦怠感なども起こってきます。

こういった不調を引き起こすこともあるストレスホルモンは、副腎で作られています。

そして、ストレスホルモンを出し続けなければならないような状態が続くと、副腎が疲労してきます。最終的に、慢性的な疲労に陥った状態を、「副腎疲労」といいます。

• 炎症
  特に見逃されがちなのは、痛みのないもの、脂肪肝、リーキーガット、神経を抜いた歯の根っこの炎症、上咽頭炎など
• 化学物質、重金属の体内蓄積
  特にアマルガムの蓄積が有名
• 生活習慣
  睡眠不足や残業、夜更かしなど
• 食事によるストレス
  糖質の過剰摂取、カフェインの摂取、消化できる以上のたんぱく質を摂ったとき
• アレルギー疾患
  ぜんそくや花粉症など
• 精神的ストレス
  大切な人の死、経済的な問題や人間関係など

では、副腎ではどうやってコルチゾールを作っているでしょう。

まず、副腎がコレステロールを取り込み、プレグネノロンに変わります。ここから2つのルートに分かれて、一つはプロゲステロン、もう一つはDHEAです。DHEAはテストステロン、エストロゲンといった性ホルモンを作りますし、プロゲステロンはさらに変化してコルチゾールを作るようになります。

プロゲステロンとエストロゲンは女性にとって特に大事なホルモンで、副腎だけではなくて卵巣でも作られており、子宮内膜に影響しています。

女性の子宮内膜は月経によって剥がれ、月経血として排泄されています。そして子宮内膜を度再生するときにエストロゲンが使われます。そして、プロゲステロンが受精卵の着床に適した状態を作っていきます。ということは、この2つがしっかり作れていることは妊娠に関係してくるということになりますから、副腎疲労のある人が妊娠しにくいのは、このホルモンが関わってるからです。

また、もともと卵巣機能が十分であればこの２つのホルモンが作れますが、更年期状態に入り、卵巣の機能が落ちてくると、この2つのホルモンを副腎で作り始めます。この移行期がうまくいかないと、更年期症状が強く出ることがあります。

副腎で作るホルモンはたくさんあります。これがうまく作れないとき、ストレスがかかったときにはコルチゾールがたくさん出てなんとか対処しようとします。ただ、ストレスが長く続いたときはずっとコルチゾールを作り続けなければならないので、副腎の中のコレステロールはほとんどがコルチゾールに流れていき、性ホルモンに流れる量が減っていきます。なぜなら、コルチゾールがなくなると生命にダイレクトに影響しますが、性ホルモンはすぐには影響しないからです。このため、ストレスが溜まってくると性ホルモンが作られず、性欲の低下が起こります。このコレステロールがコルチゾールのほうにどんどん流れていくのを、コルチゾール・スティールといいます。

このコルチゾールを検査する方法があります。専門のクリニックでの検査のほか、Amazonで検査キットを買うことができます。

これはコルチゾールとDHEAを調べるキットで、唾液を調べる検査です。

このグラフはコルチゾールの日内変動を見ています。朝の8時にピークになり、そこから夜に向けてどんどん下がっていき、真夜中で一番低くなってから、また8時に向けて上がっていきます。コルチゾールの検査は朝8時から真夜中までの間を調べます。

この水色の中に入っていれば、基本的に正常とカウントします。もし一過性のストレスがかかった場合、DHEAのほうに回す分をコルチゾールに回すため、プロゲステロン、コルチゾールが増えていきます。この時、一次的にコルチゾールが上がるため、日中は意外と元気なため、本人は元気だと思っています。しかし、だんだん足りなくなってくると、カフェインや甘いものを摂ったりしだします。

しかし、このときには自覚症状がないので病院に来ることはまずありません。

どんどん副腎が疲れてきてコルチゾールが不足してくると、元気がなくなってぐったりします。これは、コレステロールがもともと低い人もこういう傾向があります。コレステロールが作れないだけではなくて、コレステロールを下げる薬が効きすぎている場合も要注意です。

コルチゾールにはいろいろな作用がありますが、ここで重要なのは肝臓での糖の新生です。

では、血糖値を上げるホルモン、どんなものがあるでしょう。グルカゴン、アドレナリン、ノルアドレナリン、コルチゾール、成長ホルモン、甲状腺ホルモン、ソマトスタチン、アルドステロン、多くのホルモンが血糖値を上げてくれます。

どうやって上げているかというと、肝臓の中にはグルコースが鎖状になったグリコーゲンがあります。グリコーゲンは、このままでは血糖値になれないので、これらのホルモンが出ることによってグリコーゲンが分解されて血中に入り、血糖値を上げることができます。ということは、体中のグリコーゲンがなくなったら、血糖値を上げることができないということになります。グリコーゲンがしまってあるのは肝臓、そして筋肉です。脂肪肝などで肝臓が悪い人や筋肉量が少ない人は、グリコーゲンがもともと少ないので、血糖値を上げにくい状態が続いています。

では、血糖コントロールはどうなっているのでしょうか。血糖値は、食事をした場合、大体70～139の間に留まっています。食べるたびに血糖値が上がって、インスリンの作用で下がります。そして、夜の間は食事をしなくても血糖値が保たれています。

これにコルチゾールの日内変動を重ねてみると、朝はコルチゾールがしっかり出た後、だんだん下がって、夜中の間は少しずつ出ています。つまり、コルチゾールが保たれていれば、夜中の血糖値は安定して保たれることになります。夜中はご飯を食べないので、血糖値を上げるホルモンがしっかり出ていることが大切です。

ところが辛いことがあってストレスが溜まっている場合、コルチゾールのロスが起こってだんだん下がっていきます。すると日中、夜間ともに血糖値が保たれなくなるため、なんとか正常値に戻そうと、違うホルモンが手伝ってくれることで、血糖値が保たれます。このホルモンがアドレナリン、ノルアドレナリンです。この2つのホルモン、普段は戦ったり逃げたりするときに使われるホルモンです。ほどよく出ていれば、やる気と気合いになりますが、出すぎた場合は怒りやイライラ、不安や焦燥感、不眠、動悸、高血圧、高血糖にもなります。

２．過去のトラウマからくる Freeze や身体の緊張

外来にきた冷蔵トラック運転手の女性は、なかなか治らない腰痛を抱えた方でした。腰痛のためにサポーターを使ったり、温めたり、他の病院で処方された痛み止めを使ったりしています。

まずは、仕事中にとっているカフェインを止めてもらいました。

が、「毎日疲れが抜けない」というので、お休みの日に何をしているのか聞いてみました。すると、「土日はいつも、夫と一緒に釣りに行っている」と言います。それも、「夫を釣り場に送り迎えしている」のです。いつも疲れが抜けないのにそうまでしている理由は、「自分が釣りに行かないと、夫が怒りそうだから。機嫌を損ねそうだから」だそうです。

そこで、「疲れているから、行かないといったことはありますか？」と聞いてみると、言ったことはないといいます。

ですので、処方箋として「私は疲れているから、自分で運転して行ってください」と言葉にして言うようにしてもらったところ、これだけで次の診療までに腰痛が治っていました。

けれどもしばらくすると、今度は膝の痛みが出てきました。もう一度話を聞いてみると、勤務がほぼ毎日なうえに、なかなかシフト通りには運転できず、他の人が休んだときに代わりにシフトに入ったり、他の人があまり行かない遠くに行かされたり、時間帯も遅かったり早かったりなど、都合のいいように使われているといいます。でもやはり、それを断ったり、シフトを変えてくださいと言ったり、残業代や給料を上げてくれと言葉にして言うことができないと言います。

この患者さんの問題点は、夫にも仕事先にも何も言えないことです。

何も言わなければ、夫も会社も、この方が満足していると思い込んでしまうので、外から見ると問題な何もないことになってしまうわけです。けれども、患者さんのほうは、誰も分かってくれないし、守ってもくれないと思っている。’’誰も守ってくれないということは、自分の身に危険が迫っている’’ということなので、体がそれを感じてガチガチに固まり、腰やひざに痛みが出ていたというわけです。

人間の身体は、危険を感じると交感神経優位になって「Fight（戦う）」の状態に、これができない時には「Flight（逃げる）」の状態になります。これは、どちらも体を動かして生命を維持しようとする機能です。けれども、FightもFlightもできない時、副交感神経優位の「Freeze（固まる）」という状態になります。これは、危険なのに動かなくなってしまう状態です。

例えば、カエルが散歩中に蛇にあったとします。この時、あまりに驚いたせいで、カエルが戦うことも逃げることもできずに気を失ってしまったとしましょう。そうすると、ヘビはカエルに気がつかずに通りすぎてしまう。つまり、カエルは意識を失うことによって命が守られたーということになります。動かなくなるというのも、身を守る手段の1つというわけです。

また、貝の仲間のホタテは、いじめられると貝殻を閉じてじっとしています。いじめた相手に襲いかかったりせず固まってしまうので、おいしく食べられてしまうわけですが、これは体をガチガチに固めてFreezeすることで、せめて痛みがないようにしたい、あるいは、うまくいけば敵からの攻撃を最小限にするためのものです。

先ほどの外来の患者さんも、今日は釣りに行きたくないとも、シフトを調整してくれとも、お給料を上げてくれとも言えない、つまりFreezeしている状態です。どうして言えないのかというと、ここは危険だと判断しているからです。

表層意識では怖いとは思っていないのですが、危険だという判断に体が反応してギュッと力を入れ続けているので、腰痛や頭痛が起こります。体が緊張しているので、不眠や不安が起こります。

この方の場合、実は、大元の原因は、お母さんとの関係性にありました。

お母さんがとりあえず文句を言う、そして逆らわせないタイプの人だったそうで、それがトラウマになって体がFreezeする、世界は危険だというふうに体が認識してしまっていました。頭では分かっていても体が反応する、これが自律神経の記憶です。

そして、この患者さんのように嫌だと思うことが日常になっていると、嫌だと思っていることすらも忘れて、本人がそれを自覚していないことがあります。つまり、ストレス自体なかったことになっている。

こういう場合には、「何がストレスですか？」と聞いても本人には答えられないので、問診がとても大切になります。

３．命の危険を感じたときに働く、お腹の副交感神経とFreeze

Freezeの状態をつくる副交感神経は、体を調整する自律神経の1つです。そして、体をリラックスさせるという、もう１つの機能も持っています。

この副交感神経、今までは単純に、交感神経とバランスを取っているだけのものだと思われていましたが、最近では、副交感神経にも2種類あることがわかってきています。これはポージェス博士が提唱したもので、ポリヴェーガル理論というものです。

まずその1つが、主にお腹を司る副交感神経で、内臓機能、消化機能を調整しています。消化機能というのは進化の一番最初の頃にできるものなので、この副交感神経は進化の初期からの古い神経ということになります。

もう1つの副交感神経は、心臓を含めた胸から上の調整をしています。調整しているのは主に三叉神経、顔面神経、舌咽神経、腹側迷走神経といわれるもので、鼓膜や顎、中耳、表情筋、喉、心臓気管支、一部は心臓を調整しています。この神経によって、声や表情、呼吸の調整ができますし、さまざまな音を聞き分けることができます。そして、この神経は、もともと魚のエラの部分を支配していたもの、つまりエラがなくなってから発達した新しい神経系でもあります。

人間の神経系は、まずお腹を支配する神経ができた後、外界と接するようになって、戦う神経や逃げる神経ができてきます。そして、社会でのコミュニケーションが必要になった時に、首から上の副交感神経を発達させるようになります。

この首から上の副交感神経がしっかり働けるのは、周りが安全な時。周りが安全と分かると、首から上の副交感神経が、お腹の副交感神経と交感神経の両方の調節をして、リラックスと消化、緊張と活動の両方を調整するので、楽しみながらおいしいものを食べるということができます。

ところが、安全を脅かされた時、戦うのも逃げるのも無理だと分かった時には、お腹のほうの副交感神経の一部を頑張って働かせようとします。命に関わるほどの危険が差し迫ったとき、お腹の副交感神経が一生懸命働いて体をシャットダウンさせ、硬直させます。体中をストップさせるので、呼吸停止、徐脈から心停止が起こります。呼吸と心臓、これはもともと首から上の副交感神経が調整していたところです。この調整がなくなったので、お腹の神経の威力が大きくなって止まってしまうということです。

新生児の突然死症候群は、もともと首から上のほうの神経がまだ発達していなくて、お腹の神経が優位になっているところで、お腹の副交感神経が激しく動いてしまうことが原因と考えられています。

これに関連したもので、赤ちゃんの原始反射の1つに「恐怖麻痺反射」というものがあります。この反射が作られるのは、だいたい妊娠5~12週、赤ちゃんが2㎜から6㎝くらいの時、まだお母さんが妊娠に気づくか気づかない頃といわれています。

この時期に、母体にストレスがかかったらどうなるか。母体にストレスがかかった状態というのは、コルチゾール、アドレナリン、ノルアドレナリンがたくさん出ている状態です。

例えば、貧血や低血糖があるとき、カフェインやニコチンを摂っているとき、痛みや炎症があるとき、怪我をしたとき、家庭環境や社会環境が悪いときなどです。

ストレスホルモンが血流に乗って赤ちゃんに届くと、赤ちゃんの体にはストレスがずっと持続します。そして、体を守るためにお腹の神経が働いて、体をギュッと固めて丸くなります。これでなんとか生き残ることができると、次第に消えていくはずのこの反射がずっと残存することになります。ストレスがかかるごとに体をギュッと固める結果として、お腹の動きが過剰になったり、背中の筋肉がガチガチになったり、人前に出るとしゃべれなくなる場面緘黙などが起こります。

泣き叫んで動かない子どもも、このバリエーションです。いってみれば、胎児期からストレスがある状態、つまり生まれる前から副腎疲労のある子どもも存在するということになります。

赤ちゃんはもともと体を丸めて、グーッと前かがみになっています。だんだん成長してくるとハイハイをし、背中を反らせて首を上げ、頭を上げて、見る機能を発達させていきます。さらに、赤ちゃんが立てるようになるためには、背中の筋肉がグッと伸びることが重要です。背中の筋肉がグッと伸びていないと人間は立つことができません。

では、成長した普通の人が首をすくめる姿勢をとったときに、何が起こるでしょうか。

首をすくめるというのは、首と頭の筋肉が収縮しているということなので、脳はこれを

「前かがみだぞ。これは、怖いことがあったときの姿勢だ。今きっと怖いことが起こっているに違いない」

と判断します。例えば、スマホをずっと見ているとき、うつむいているときなども、同じように判断します。そして、脳は何か準備をしないといけないと考えて、副腎からたくさんのホルモンがでることになる。つまり、普段から前かがみ、姿勢が悪い人は恐怖の反応が出やすい状態が整っているということになります。

恐怖麻痺反射などについては、「のうみそとからだをつなげよう」にも詳しく書かれていますので、ぜひあわせてお読みください。

４．「なんとなくキッチンが嫌い」な人に起こっていること

ストレスには2つの種類があります。

1つ目は、わかりやすいストレス、例えば嵐で家が壊れた、火事になった、事故に遭ったというように原因がはっきりしているものです。この場合は、本人自身が何がストレスかを自覚しているので、カウンセリングをするにしても、体のケアをするにしても、対策は立てやすくなります。

2つ目は、わかりにくいストレス、特に本人が自覚していないストレスです。

例えば、キッチンが嫌いという人がいます。

なぜだか分からないけど、キッチンに行くのが好きでない、お料理をするのが嫌いで、ここに入ってくると恐怖感や不安感、焦燥感、絶望感、罪悪感が沸いてくる。その延長で、動悸や頭痛、倦怠感、イライラ、肩こりも起こってくる。本人自身、キッチンに入ることそのものは危険でも何でもないと分かっているので、こういった精神や体の症状に対しても、自覚がない。けれども、そもそもキッチンというのは、以下のようなさまざまなストレスや嫌な記憶が紐づけられた場所です。

• お腹が空いてから、つまり低血糖になって、交感神経が優位になってから入る
• 火を使うけれども、換気扇を使うので温かい空気は上に流れて、外からの冷たい空気が足元に入ってきて、足が冷える
• 調理する素材は大抵冷蔵庫に入っているので、冷たいものを触らなければならない
• 水を扱うので手が濡れる、もたれかかって調理をする人の場合はお腹も濡れる
• 冷蔵庫や換気扇、ガスコンロ、水道などいろいろな音、ノイズがある
• 料理も一品だけ作るわけではないので、マルチタスクが要求される
• お腹が空いている人が待っているので、急かされる
• たとえ家族が居間でおしゃべりしていても、自分だけは作業をしなければならず、疎外感がある
• 子どもの頃、低血糖でイライラしているお母さんが時間に追われてご飯を作っていた記憶がある
• 場合によっては、「男は入るものではない」と言われて、入ると怒られた記憶もある
• 男尊女卑の強い家の場合、女が料理をして当たり前と命令されて入る場所としての認識がある

そして、これだけストレスの条件と嫌な記憶が揃っているのにその自覚がなく、ご飯を作らなければならないという義務感がある。義務感はあるけど、私が作るのが当然とも思っている。このストレスが常に、日常に組み込まれているのがキッチンというわけで、ここから「なんとなくキッチンが嫌い」という状態が生まれることになります。

記憶というのは、体感や自律神経とリンクしています。特に命にかかわるような危険な記憶は、恐怖とリンクしやすくなっています。これは人間が生き残るための大事な戦略ですが、過剰に働いてしまうと生きにくさの原因になります。けれども、どの記憶を残すか、自分がどのように振舞うかの決定権は自分にありますし、記憶を書き換えることも可能です。

では、なんとなくキッチンが嫌いな人が、どうしても料理を作らなければならない場合はどうしたらよいでしょうか。

• 足元を温める
  まず足元を温めるところから始めてもらいたいと思います。靴下をはく、カーペットを敷く、今は濡れても大丈夫なホットカーペットがあるのでそれを敷いてキッチンに立つ、これだけでもずいぶん楽になります。
• 可能であれば、食器洗浄機を使う
  誰かに手伝ってもらうなどして作業を減らします。
• キッチンに入る前には補食をとる
  働いている人の場合は、買物の前にも軽く補食をとって、血糖値を安定させておきます。
• ノイズキャンセリングのヘッドホンを使う
  ノイズをシャットダウンするのも1つの手なので、ノイズキャンセリングのヘッドホンを使うと作業が楽になります。ただし、物によっては警報音が聞こえなくなるので注意してください。

５．症状が治りにくい人特有のセルフイメージ

治りにくい人のキーワードというものがあります。

例えば外来で、

「どうなりたいですか？」

と聞くと、

「元気になりたい」「健康になりたい」「疲れにくくなりたい」

と答える人です。

こういう人は、実は自分のことを「私は不元気」「元気ではない」「疲れやすい」と思っています。

「今は元気ではない」「今は疲れやすい」というように、「今は」とつく場合は、もともとの私は健康である、私は元気であるというセルフメージがあるからよいのですが、「今は」がない場合はもともとのセルフイメージが狂っている、ということになります。

セルフイメージというのは、私とは、私の存在とは何かということです。

このセルフイメージ、「私とは」という思いは、服装や態度、行動に出ます。

「私は疲れやすい」といつも思っている人は、全ての行動をその前提でしています。仕事も、人間関係も、学習も、趣味も、私は疲れやすいという前提で選んでいきます。例えば仕事を選ぶとき、「私は疲れやすいから、高い時給では働けない」と思っています。勤務時間についても、「どうせ私は疲れやすいから、短い時間で働こう」と思っています。「私は疲れやすいから辛い仕事はダメ、楽な仕事を選ばなければならない」と思っています。

さて、人間は褒められると、脳の一部が活性化します。

脳の真ん中にある大脳基底核、その中の線条体という部分です。この線条体は、運動の開始・持続・コントロールをするところ、つまりやる気スイッチそのものなのですが、お金をもらった時にもここが活性化します。これは、お金をもらうことで、自分が褒められている、自慢ができる、価値があると思い込むことができるからです。本来、お金と自分の価値との間には何の関係もありませんが、脳の働きによって、「お金＝自分の価値」と思い込む人がたくさんいます。その結果、お金がもらえないのは悪、時給が低い私はダメ、働けない自分には価値がない、そのような意味になっていきます。「私は疲れやすい」と思っている人は、このようなプロセスで自分には価値がないと思うようになっていきます。

でも、そもそもお金とは、野生動物であれば獲物を取る能力のことです。野生動物であれば、獲物を取れるかどうかが自分の価値になるわけです。ところが、お金は、獲物そのものではありません。文化が作ったものなので、自分の価値をそこに当てはめることには問題があります。

人によっては、「人気＝自分の価値」と思い込むこともあります。

InstagramやFacebookで「いいね」をもらわないと不安になる人、YouTubeで登録者が少ないと自信がなくなる人がそうです。テストの点数が悪いと、自分自身の価値がないと思い込む人もいます。配偶者の稼ぎや社会的地位を、自分の価値と紐付ける人もいます。家族が立派かどうか、自分の知り合いに有名人がいるかどうかを、自分の価値と紐付ける人もいます。

もしそうでないと自分の価値がないというのであれば、赤ちゃんには全く存在価値がないということになります。なぜなら、赤ちゃんには、収入も、社会的な人気も、配偶者もいないからです。もちろん、テストを受けることもできないし、知り合いや配偶者もいません。

もし自分に価値がないと思ったら、赤ちゃんと比べてみてください。

歩くこともできるし、話すこともできる。自分の意見をきちんということもできる。自分が持つ、その素晴らしい価値を思い出してください。

また、服装や態度・行動に現れるセルフイメージは、服装・態度・行動を変えることで、変えることもできます。

６．思い込みや記憶が症状をつくる

ここで、思い込みや記憶からさまざまな症状に悩んでいた人の症例を紹介します。

【症例1】

めまい、食欲低下、胃腸機能低下の症状に悩む、60代後半の女性。

話を聞くと、「ストレスが多くて」と言います。よく聞いてみると、「80代の姑に、自分は絶対に勝てない」と思い込んでいます。

この方には、あるイメージをしてもらいました。昭和の応接間にあるようなガラスの灰皿を手に持って、後ろから姑にそっと近づいて、その灰皿を振り上げるイメージです。そして、「どちらが強いですか？灰皿を持っている自分、後ろを向いている姑、どちらが強いかよく考えてみましょう。」と言った瞬間、この方は急に笑い出しました。

これは、自分が姑に勝てないと思っていたのは、ただの思い込みだったということです。体調というのは、イメージだけで十分に変えられます。

【症例2】

ぐったりとして、倦怠感が強い方。

仕事が忙しくて休めず、補食もとれずにいます。「疲れて動けないけれど、休むと周りに迷惑がかかるので、休めない。」と言います。けれども、この人は、そもそもどうして仕事が忙しいのでしょうか。他の人は早く帰っています。きちんと仕事を終わらせています。

この人だけが忙しい理由、それは仕事を断らないから、嫌だと言えないからです。休むことができないのは、勝手に周りに迷惑がかかると決めつけて、休みたいと言わないからです。補食が取れないのは、補食を取っていいかどうか聞いていないからです。周りの人には「こういう人は断らない」とばれているので、仕事をどんどん押し付けられるわけです。もちろん、周りは「何も言ってこないので、問題ない」と思っています。

【症例3】

自律神経失調の症状が続く男性。

この方のご両親は仲が悪く、子どもの頃にお父さんがお母さんに暴力を振るっていました。

この方の根底には、「お母さんを守れなかった」という無力感がありました。だから、仕事の仕方が自己犠牲前提で、たとえ休日でも体調の悪い人がいたりするとどんどん仕事を取ってしまいます。そして、自分の給料を上げられない、お客さんからお金を取れない、自分が頑張るべきである、自分が我慢しなければならないと思っている。そうしないと、自分の価値が認められないと感じていました。

この方の場合は、お母さんへの不信感も強くありました。それは、記憶の中で「お母さんは、大切な人を守ってくれない存在」だったからです。さらには、「家族は我慢するもの」「夫婦や家族は傷つけあうもの」という刷り込みが、「男性である自分は、好きな人を傷つけるに違いない」という認識もあるので、結婚にも踏み出せません。

【症例4】

頭痛、立ち眩み、倦怠感がひどく学校に行けない一人暮らしの女子大生。

血液データは、低血糖、中性脂肪が低値、鉄欠乏傾向、甲状腺機能がやや低値、低たんぱく傾向という副腎疲労の症状です。お母さんは、おかずを作って持っていたり、こまめに連絡をとるなどとてもいいお母さんです。この2人は仲良し親子で、お母さんは娘大好き、お嬢さんは、お母さんはとても優しいと言っています。

ところが、このお母さん、同じ外来に数年前から通っていて、食事指導、生活指導、内服処方を受けているにも関わらず、お嬢さんと一緒に外来に来ると「じゃあ病院が終わったら一緒にパンケーキを食べて帰ろうね」と平気で言います。それはなぜかというと、子どもに甘い物を食べさせる、いいお母さんになりたいからです。

この場合、お母さんに何か問題があるはずなので、家庭について聞いてみると、モラハラのご主人と口うるさい姑がいました。あれこれ言われたくないから黙って「はいはい」と我慢して言うことを聞いていると言います。つまり、この家族の中で頑張っている私はすごいと思っています。

お母さんのそばにいるのがモラハラのお父さん、この2人の関係をお嬢さんはずっと見ています。お母さんは首から上の自律神経が動かず表情が動きませんから、子どもは危険な状態だと認識します。つまり、大人になること、妻になること、嫁であること、結婚することが危険だと認識します。好きな人と結婚して優しい家庭を作りたいと頭ではわかっていますが、本能であるお腹の副交感神経がこう反応をするように体ができあがってしまっているわけです。

お母さんは、娘の面倒を見なきゃと思って嬉しそうですし、自分は優しいお母さんだと思っています。お母さんがニコニコするためには、お嬢さんは守られなければいけない状態でずっといなければなりません。つまり、自分が病気であるとお母さんは安全であると判断します。娘の世話が私の生きがいで、娘が病気だと自分の自己肯定感が上がります。そしてお嬢さんは、自分が病気だとお母さんが喜んでくれると思っています。この状態を「共依存」といいます。

共依存関係にある親子の場合、治ると困ってしまいますので、病院に行っても絶対に治りません。治りかけると必ず健康状態を崩すようなことを起こします。成長するための独り立ち、好きなことをしたい、恋をしたい、この反応をもう1つのお腹の意見、病気ならお母さんが喜ぶ、1人暮らしはお母さんが悲しむ、結婚は辛いという思いが止めているわけです。この思いがずっとあると体は緊張状態、ストレスホルモンが出ます。その結果、副腎疲労を起こします。

他人がどう反応するか、これで自分の行動を決めるのを外的基準といい、自分がどうしたいか、自分で選択するのを内的基準といいます。

自分で選択することが大切です。

外的基準は、”しなければならない”義務感です。義務と欲求の両方がある状態の場合、どうしたらいいのか分かりません。でも、体のほうは外的基準、義務感のほうに引っ張られます。その結果、私には選ぶ力がない、好きなことを選んではいけないと思いこみます。

お母さんは、娘が病気だとニコニコしながらも、「早く良くなってね」という異なるものを同時に子どもに言うわけですから、子どもは「どっちの言うことを聞いたらいいの？」いつも悩みます。元気になってもいけない、けれど病気になってもいけない…、これが二重拘束です。これがずっと続くと心が張り裂けてしまいます。

この治療法はどうしたらいいでしょう。

この場合、まずそのお母さん、このお母さんとさらにまたお母さんとの関係を洗い出してみます。ここではお母さんと言っていますが、主に養育に関わった人です。ですから、保育士さん、ベビーシッター、場合によってはお父さん、親戚の人、おじいちゃんおばあちゃんのこともあります。

ここで絡んでくるのは栄養状態、ピロリ感染、社会情勢、文化などです。

今、大学生くらいの子どものお母さん、さらにそのお母さんとなると大抵戦中か戦後に生まれた人が多いです。ということは戦時中の社会情勢、食べ物が足りない、栄養状態が悪い、ストレスが多いという状態になります。おばあちゃんが妊娠していたとき、お母さんがまだ胎児だったとき、この体の中に、孫にあたる人の卵細胞ができています。ということは、このときにストレスがかかると、いろいろな栄養状態、ストレス状態、これが遺伝子に反応されます。遺伝子そのものは変わりませんが、そのスイッチになるメチル基の位置が変わってきます。ですから、おばあちゃんのストレスというのは孫に関わってきます。自分のストレスが親子3代に響いてくるということになります。

７．トラウマを終わらせる

おさらいになりますが、自律神経には交感神経と副交感神経がありました。

ストレスがかかったとき、自律神経はそれを調整して整えようとします。そして、Freezeに作用する副交感神経には、2種類あることが分かってきています。1つはお腹を支配する副交感神経、もう１つは首から上の新しい副交感神経です。

後者の「首から上の新しい副交感神経」は、話し合いや調整をします。これがしっかり働いているとき、体にはほどよい緊張とほどよい安静があります。つまり、楽しい活動をしながら、お腹もしっかり動くことができる。危険なことがあっても話し合いで済ませることができる。シャットダウンと戦う、逃げる、これを動かしすぎない、ちょうどいい時期に置いておくことができます。

ただ、この首から上の副交感神経が働くには条件があります。「自分のいるところが安全であると、本人が安心している。」ということです。外的環境でいえば、暑すぎない、寒すぎない、内分泌系がうまくいっている、血糖値が安定している、心地よい音がしている、柔らかくて温かい手触りがするなどの時です。その逆に、暑い、寒い、内分泌系の異常、血糖値の乱高下、うるさいノイズ、低いうなり声のような音、痛い手触りなど、危険が感じられるときにはシャットダウンするか、戦うか逃げるかになります。どれを選択するかは、危険度によって体が自動選択します。自分の意志で選べるわけではありません。

ただ、「何を危険と感じるか」については、とても個人差があります。

普通の人がなんとも思わないことでも、自分には命の危険があると判断することもあり、この時にはシャットダウンに動きます。

冒頭のお気に入りのセーターを着たい娘のところに、また口うるさいお母さんがやって来ました。でも、娘が自分は安全だと思っている場合には、お母さんが何か言って少し萎えたとしても、そのセーターを着ていくことができます。怒りもシャットダウンも、コントロールできます。お母さんなんか無視して、自分自身の選択で着ていくことができます。さらにお母さんが嫌なことを言ったときには、ひどくムカついて、「うるせえ、ババア」と言ったりして、さっさと遊びに行くこともできます。

戦う、逃げるがきちんと選択できるわけです。

ところが、お母さんが毎回嫌なことを言ってきて、もう逆らえない、何を言っても無駄だと思ったときには、シャットダウンのほうが働きます。口ごたえもしなくなって、お母さんの言いなりになります。このような状態に対して世間がいい子と判断している場合には、お母さんも本人もこのシャットダウンに気づかないことがあります。いい子が危ないというのは、このシャットダウンが効いてしまっている場合のことです。

このシャットダウンや硬直は、恐怖対象の記憶、恐怖環境の記憶がベースになっています。何を記憶するかには個人差がありますが、Freezeをすることによって自分の命が助かったという記憶と、すべてを止めることで生き残ることができた、生存率を上げることができたという成功体験は共通します。このシャットダウンと硬直によって、子供の成長と発達は止まります。

けれども、その記憶は、今でも必要でしょうか。

生存率をアップするには、そのような方法をとるのではなくて、安心・安全な状態に体を持っていっていくという方法をとってもらいたいと思います。安心・安全であれば、首から上の副交感神経がきちんと働けて、表情も豊かに表現できるし、ご飯を食べることもできる、声を出すこともできる、コミュニケーションもうまくとれます。

そのためにしてほしいのは、まず、記憶の再確認、再調整、そして言葉の再定義です。

例えば、「夫婦」という言葉を聞くと、先ほどの症例3の男性の場合は、“喧嘩をするもの”と定義・認識しています。でも本来はそうではありません。自分が作る仲のいい関係、これが夫婦の定義で構わないわけです。

次にしてほしいのは、首から上の使い方の調整です。無理矢理にでもいいから笑ってみる、声を出してみる、歌ってみる、こうすることで副交感神経をしっかり使う訓練ができていきます。

トラウマを持っている方はたくさんいます。

特にFreezeするタイプの方はずっと体が硬直していて、その記憶が残っています。でも、それを安心・安全と感じられるようになることで、いつの日か自分が好きと言えるようになってほしいと思います。

消化管の話はよく聞くけれど、胆嚢についてはあまり聞いたことがない。そういう人は、案外多いのではないでしょうか。ところが、最新の研究では、胆汁にはそれ以上の、驚きの働きがあることが見えてきています。また、胆汁酸については、胆嚢だけでなく、脳内でもつくられているということもわかってきました。

胆汁酸を活用した薬やダイエットサポート薬についての研究も、日々進んでいます。今日は、そんな胆嚢と胆汁について、基本から最先端の情報までを見ていきたいと思います。

1.たんのうと胆汁

1-1.たんのうと胆汁

「たんのう」は、漢字で書くと胆嚢、胆（キモ）の嚢（フクロ）と書く臓器です。人間のお腹の中のだいたい真ん中あたり、肝臓の後ろ側にあって、洋梨のような袋型で、緑色をしています。

中には胆汁を貯めていますが、この胆汁は肝臓で作られて、左肝管、もしくは右肝管を通じて総肝管、次いで総胆管に入り、さらに胆嚢管を通じて胆嚢に入ってきます。

貯められた胆汁は、胃の中の食べ物が十二指腸に流れてくる刺激ででたコレシストキニンというホルモンによって胆嚢がぎゅっと縮むことで、ファーター乳頭から十二指腸に出ていきます。このファーター乳頭には、オッディ括約筋という普段はその穴をギュッと閉じておく筋肉がついています。

実は、胆汁は肝臓で作られて胆嚢に入っていくときにも、胆嚢からファーター乳頭にでていくときにも、胆嚢管を通ります。つまり、胆嚢管は尿管や膵管などと違って、一方向だけに働く管でなく、両方向に働く管ということになります。これは、胆嚢管の内側が「ラセンひだ」と呼ばれる、ラセン状のひだになっていて、これがガス管に使われているバルブのような働きをして、胆汁が出たり入ったりするのに役立っているのではないかという説もありますが、本当のところはまだよくわかっていません。ラセンひだは、別名ハイスター弁とも呼ばれています。

胆嚢も、内臓の1つなので、迷走神経からの命令を受けますが、胆嚢に関係する迷走神経からの命令には、胆嚢に対する収縮しなさいという命令と、オッディ括約筋に対する緩みなさいという命令の2つがあります。そして、この２つのバランスが取れて初めて、胆汁がきちんと十二指腸に流れることになります。これがうまく行かないとき、例えば糖尿病で神経がうまく働かなくなっているとき、自律神経失調の一つといわれている胆道ジスキネジーなどの場合には、胆嚢が縮もうとしているのに括約筋が開かない、そして痛みが出るということが起こります。自律神経失調の人は、胆嚢の動きも落ちることになります。

1-2.胆汁と便

胆嚢は、英語では、「gall＝胆汁」の「bladder＝袋」という意味で、“gall bladder”といいます。このgallという言葉は、「ghel＝輝く、黄色い」という言葉が語源になっていて、ここから派生した言葉には、古代ギリシャ語で胆汁を意味する“khole”の他、「gold=金」「glitter＝キラキラしている」「gloss＝つやつやしている」などがあります。だいぶ綴りは変わりますが、「yellow＝黄色」も同じ語源です。古代ギリシャ語の“khole”は、「chole sterol＝コレステロール」の語源にもなっています。

胆汁は、この語源からもわかるように、胆嚢の中に入っている黄色い液体です。けれども、常に黄色というわけではなく、酸性かアルカリ性かによって色が変わり、酸性が強ければ明るい黄色、アルカリ性が強くなってくると茶色から黒っぽい色になります。そして、うんちの色は、この胆汁の色を反映しているので、明るい黄色の時には腸の中が酸性に偏っているということ、そのときには例えば乳酸とか酪酸をたくさん作るビフィズス菌や乳酸菌が多くいて、よい腸内環境になっているということがわかります。その逆に、黒っぽい時には、インドールやアンモニアなどの毒素、いわゆる臭いものを作るような菌がたくさんいるということになります。

ちなみに、古代ギリシャではヒポクラテスが、「体の中にある赤・黄・青・黒の4つの色の体液が、体調を作っている」という四体液説を唱えて、この中の黒い胆汁が多くあるときに、抑うつ症状や疑い深くなる、いろいろものを怖がる恐怖症などといった気分障害がおこるとしました。これはなんと19世紀まで一貫して信じられてきたことで、比較的最近まで、胆汁が心に影響すると思われていました。ただ、黒い胆汁、つまり便の色が黒いときには、腸内環境が悪化して、インドールやアンモニアも出ていますし、リーキーガットが起こっている可能性もあります。アンモニアがたくさんあるときには、肝臓がそれをどんどん解毒しなければならないので、肝臓に負担がかかります。神経過敏でイライラして頭痛がしたり、交感神経優位の症状が出てきます。歯ぎしりをしたりお腹の動悸もあったりします。中国でも同じような考え方があって、そのようなときには疳を抑える薬、抑肝散という漢方を使ったりします。そういう意味で考えると、ヒポクラテスが言った胆汁が黒いとメンタルの症状が出るというのは、あながち間違ってはいなかったということになります。2000年近くもの間、胆汁と心の関係が信じられていたのは、そのような関係性が背景にあったからだと思います。

1-3.ビリルビン

血液検査にも出てくる「ビリルビン」は、ヘモグロビンから作られます。古くなった赤血球が、脾臓の中でマクロファージに食べられ処理される過程で、ヘモグロビンから鉄が抜かれ、その一部が酵素によって開いてビリベルジンになり、これが酸化してビリルビンに変わっていきます。このビルビリンは、胆汁を意味する“bile”と、赤い宝石であるルビーに関係する“rubin”という単語からできています。実際のビリルビン、胆汁は黄色なのに、どうして黄色に関係した言葉ではないのかはよく分かっていません。胆石の中に赤っぽいものがあるので、そこから来た可能性もあります。

このビリルビンは、酸化してビリベルジンになります。これも胆汁を意味する“bile”と、青緑を意味する“verde”が語源になっています。ビリベルジンの青緑は、新鮮なサンマに時としてついている鱗で見ることができます。

1-4.胆汁の循環

胆汁の成分は、97%が水分で、0.7%が胆汁酸塩、0.2%がビリルビン、0.5%が脂肪、その他は塩分やミネラルなどとなっています。この脂肪というのは、脂肪酸やレシチン、コレステロールです。この胆汁がつくられる量はかなり個人差があり、文献によっても異なりますが、1日に400ml～1200mlといわれています。ざっくり1Lくらい、あるいはそれ以上作られているということなので、かなりの量の胆汁がお腹の中をぐるぐる回っていることになります。

胆汁はコレステロールをもとにして作ります。小胞体の中にあるコレステロール7α-ヒドロキシラーゼという酵素を使って、コレステロールをコール酸とデオキシコール酸に変えていきます。この2つを一次胆汁酸といいます。一次胆汁酸というのは、体の中で作る胆汁酸のことです。

これがさらに体の中で、作用を受けます。具体的には、タウリンがくっつくタウリン抱合、グリシンがくっつくグリシン抱合が起こります。グリシン抱合は、メチレーション回路のCBSから下のルートで起こりますが、それと同じことがここでも起こっています。これら2つは抱合型胆汁酸と呼ばれるもので、体の中で使われていきます。胆嚢からギュッと出されたこの抱合型胆汁酸は腸の中を通って、腸管の中に入り、血管の中にどんどん吸い込まれていきます。そして、腸粘膜を通って門脈に、門脈は栄養を運んで肝臓に入りますが、胆汁酸もどんどん肝臓の中に入っていきます。つまり、胆汁は、肝臓で作られて腸の中に入っていったあと、最後には再び腸から吸収されて肝臓に戻っていくということになります。95%の胆汁酸は、リサイクルされて、腸肝循環しています。

抱合型胆汁酸のほとんどは吸収されますが、5%が残ります。そのうちのほとんどは便として排泄されます。さらにその一部はお腹の中にいる菌に食べられます。菌が食べると、ちょっと違う形の胆汁酸になって、抱合していたグリシンやタウリンがなくなります。これを脱抱合、脱抱合した胆汁を二次胆汁といいます。二次胆汁には、デオキシコール酸やリトコール酸などたくさんの種類があります。二次胆汁も、お腹の中でリサイクルされて、腸肝循環しています。ただ、お腹の中の菌の様子によって、その量や質が変わってくるので、腸内環境と胆汁はかなり密接に絡んでいるということができます。また、通常の便の中には二次胆汁が入っていますが、抗菌剤を使うと二次胆汁はなくなってしまいます。

1-5.胆汁の仕事と胆汁がうまく出ないときの対処法

胆汁の仕事は、脂肪を乳化させることです。胆汁酸の成分の中には、水に溶けやすい部分と脂に溶けやすい成分とがあって、それによって脂肪をミセル化しています。これは、本来は混ざり合わない酢と油を、卵の黄身で乳化させているマヨネーズと同じ原理です。そして、これがうまくできると、脂溶性ビタミンがしっかり吸収できることになります。

サプリメントで、ビタミンAやビタミンDといった脂溶性ビタミンを取っている方がいると思いますが、飲んでも飲んでも効いてこないことがあります。その場合、迷走神経の状態がアンバランスだったり、自律神経の状態が悪かったり（例えば、低血糖があるとかホルモンバランスの悪い方）、コレステロールの合成がうまくいかなかったりして、胆嚢がうまく働かず胆汁が出せなくなっている可能性があります。脂肪がうまく吸収できなくなるため、脂の中にビタミンAやDを溶かしているようなサプリメントが効かないのです。そのような時には、胆汁をたくさん出すような工夫をする、乳化を促進するような食べ物やサプリメント（例えば、卵の黄身やレシチンなど）を追加する、さらには乳化した形になっているミセルタイプのビタミンAやDを検討するといいかもしれません。切り替えたらいきなり効果が出たという方もかなり多いです。

1-6.Typhoid Mary

100年位前の“ Typhoid Mary ”という実話があります。アイルランド出身のメアリー・マーロンという女性がニューヨークに渡って、裕福なお屋敷で料理をする仕事につくのですが、しばらくするとそこのご主人が、そして家族全員が病気になってしまう。そこにいられなくなったマリーは、いろいろなお屋敷を転々とするのですが、どこでもみんな体調が悪くなっていく。マリーがいた家で、感染した人が22人、そして亡くなったと分かっている方は1人。その後、務めた産婦人科でも、マリーが勤めている間に25人病気になり、分かっているだけでも2人が亡くなってしまった。なぜ、このようなことが起こったのでしょうか。実は、マリーの胆嚢にはチフス菌がいて、これが胆汁とともに十二指腸にいき、便となって出て、その菌がついた手で、料理や看護をしていたからでした。おそらくマリーの場合、初めの感染が軽いまま抗体ができたために、マリーにはチフスの症状が出なかったのだろうと考えられています。

胆嚢のような空洞構造の内側というのは、免疫細胞が働きません。また、胆石の周りに菌がつくりだすバイオフィルムができて、免疫細胞がうまく働がないだけでなく、抗体が届かなかったという可能性もあります。自律神経がうまく働かなくて、いつもオッディ括約筋が開いている、うまく締まらないような場合には、ここが開きっぱなしになるので、胆嚢に菌が入りやすくなります。マリーの場合はチフス菌でしたが、大腸菌が入って炎症を起こすこともあります。

1-7.胆石

胆石は割とありふれた病気ですが、このリスク群として3Fというものがあります。40代（Forty）、女性（Female）、それから肥満（Fatty）です。ここにさらに、白人の方というのが入ることもあります。

これまで、女性の発生率は男性の2倍といわれていましたが、これは、もともと女性に自律神経の失調が多いということや、閉経が近づいてきて体全体のバランスが狂ってきたり、女性のホルモンバランスによってコレステロールが上がってくるということがあったためと思われます。なので、以前は、太った40代くらいのおばちゃんは、胆石を持っている確率が高いといわれていました。が、2013年の調査では男女比が逆転して、男性1に対して、女性0.87となりました。食生活や食習慣が変わって、男女差がなくなってきたのかもしれません。

胆石には、いろいろな種類があります。有名なものでは、コレステロール結石、色素結石、そしてその両方が混ざった混合石、コレステロール結石の周りにカルシウムがついて組織が混ざったような混成石などです。他にもリン酸カルシウムといった珍しいものもあります。結石は、胆汁のあるところだったら基本的にどこでもできます。一番たくさんできるのは胆嚢の中で7割以上、次いで総胆管が14.1%、肝内胆管が3.5%となっています。ただ、これは石が見つかったときの状態を示しているので、もともと肝内胆管にあったものも胆嚢結石だったものも、総胆管に落ちてきた時点で見つかれば、すべて総胆管にカウントされています。

胆石の発生率は、国によってかなりのバラつきがあります。日本だと全人口の5%くらいで、アジアは比較的少なめです。多いのがインディアンで、カナディアンインディアンでは62%、アメリカインディアンでは64~73%とかなり多くなっています。また、人種的には同じと考えてよいアフリカの黒人とアメリカの黒人の発生率を調べてみると、アフリカの人たちの罹患率は5%以下、アメリカに住んでいる方は14%でした。ここからわかるのは、胆石のリスクファクターは食生活であろうということです。例えば、1日の摂取総カロリー、炭水化物の摂取量、糖質の摂取量、動物性の脂肪量などが関係していそうです。それ以外には、夜間長時間に渡る絶食をしたとき、ダイエット中で急激な体重減少をしたときなども胆石発生のリスクと考えられています。ダイエット中には、食事を抜いたりものすごく少なくしたりしますし、脂を抜くことも多いです。脂を抜くと胆汁の必要性がなくなってくるので、胆嚢が動かなくなって、胆汁が溜まった状態の胆嚢はそのまま固まって石になりやすくなります。中にできた石も、出ていかなくなります。ですから、食べないタイプのダイエットをする場合には、少し脂を取る、ウルソデオキシコール酸という胆汁の成分を使ったお薬を使うことで、胆石のリスクをグッと減らすことができます。

胆石が発症する原因は、結石によって異なります。コレステロール結石は、その70％がコレステロールの結晶でできています。もともと胆嚢の中には、コレステロールが胆汁酸とリン脂質によってミセル化して入っていますが、コレステロールが増えすぎた場合、胆汁酸とリン脂質で溶かしきれなくなって、コレステロールの結晶ができてきます。胆嚢がしっかり動いていれば、結石が小さいうちにオッディ括約筋のところからどんどん出すことができるのでほとんど問題ありませんが、お腹の中で動きがないとき、自律神経がうまく動かないとき、食事をあまりしないときは、胆汁が出ないので、胆石はどんどん大きくなっていきます。

色素結石の中のビリルビンカルシウム結石は、菌がつくったカルシウム塩が核になって、周りにいろいろなものがくっついて結石になると考えられています。その核には、大腸菌、クレブシエラ、エンテロバクター、シュードモナスのような菌が多いといわれています。金平糖は、最初に砂糖の小さな粒をつくって、この粒を大きな鍋にいれてぐるぐる回しながら砂糖水をかけていくことで、あのトゲトゲの形をつくりますが、ビリルビンカルシウム結石はこの金平糖とほぼ同じ作り方です。トゲトゲしているので、出ていくときに大変です。これをCTの縦切りで見てみると、この白いところがそうです。カルシウムが多いので白いものが見えます。

2.胆汁や胆嚢の活用と今後の可能性

2-1.薬としての活用~牛黄（ごおう）と熊の胆（くまのい）

「牛黄」と呼ばれる牛の胆石は、牛1千頭から1万頭に1個しか取れない、とても貴重なものです。効能は、強心、解熱、鎮静といわれています。中身としてはコール酸、デオキシコール酸、胆汁酸です。血液の搾りかすであるビリルビン、ビリベルジン、そしてコレステロールも入っています。牛黄は舐めるととても苦いのですが、これを愛用していたのが田中角栄です。ゴルフに行くときは必ず持っていって舐めていたといわれています。すごく元気なのは、もしかしたらこれを使っていたせいかもしれません。また、水戸黄門は成敗の時に印籠を出しますが、その中に入っていたのも牛黄だといわれています。

今、牛黄の7割はブラジルから輸入しています。牛黄の原材料の輸入価格は、2017年の後半からグッと上がっていますが、それは中国の輸入が増えたからで、なかなか買い付けができなくなっているそうです。牛黄カプセルは、薬局で売っていますが、2カプセルで3000円ほど。2カプセル中に牛黄は200mg入っているので、100mgが1500円という、とても高価なものです。

「熊胆（ユウタン）」は、熊の胆嚢です。あまり馴染みがないかもしれませんが、熊の胆（くまのい）というと聞いたことがあるかもしれません。熊胆圓という薬もあります。熊の胆嚢を愛用していたのが聖武天皇で、今も正倉院に保存されています。この熊の胆嚢は、薬としての価値がものすごく高いのですが、熊1頭から、1個しか取れません。胆嚢が取れる大きさになるには少なくとも10年、熊の寿命は25年くらいともいわれているので、10年から20年待たないと1個の胆嚢が取れないことになります。熊の胆嚢はとても値段が高く、胆嚢1つが熊1頭の値段と同じだといわれています。

この熊胆、効能としては苦味健胃、苦いことでお腹を動かそうという作用です。そして、鎮痙、鎮痛、利胆、消炎、解熱薬、胃痛、下痢、黄疸、小児の疳疾（疳の虫）、お腹の中の寄生虫やバイ菌を殺すのに使われます。疳の虫に効くように、熊胆はメンタルにも効いてくるので、胃痛や下痢というのも自律神経の病気と考えると、熊胆が使えそうな気がします。

牛黄も熊胆と同じ効果を発揮するものとして開発されたのが、「ウルソデオキシコール酸」です。コール酸から合成して作られています。ただ、単一の胆汁酸しか入っていないので、他のコレステロールとか、微量成分はどうしても落ちてくるかなと思います。薬価はとても低くなっています。

2-2.胆汁酸のホルモン作用

胆汁酸というと、基本的に苦いとかお腹が動くとか、乳化させる、脂溶性ビタミンの吸収をよくさせる、油の吸収をよくする、解毒したものを出すというニュアンスがあると思いますが、胆汁酸自体に実はホルモン作用があることが分かってきました。

特定の受容体にだけにくっつく物質をリガンドといいますが、胆汁酸は核内受容体につくリガンドです。核内受容体にくっついて核の中に入り、遺伝情報を直接操作します。核内受容体につくリガンドには、胆汁酸の他、甲状腺ホルモン、ステロイド、ビタミンAやビタミンDなどがあります。ビタミンAの場合、食べたもののまま、つまりレチノールやレチナールのときには核内受容体にすぐくっつくことはありませんが、レチノイン酸になったときには、遺伝子にダイレクトに影響するので、催奇形性があったり毒性が出たりします。

核内受容体とリガンドがくっついたものは、核内でDNAの端にくっつきます。そしてもう1つのリガンドと核内受容体も、隣につきます。DNAの転写因子のところに、必ず2つつくわけです。そうすると、mRNAができます。つまりDNAの情報を読むときに、このペアシートに2つの物質がくっつくことが必要です。そして、この片方は必ずビタミンAです。ですから、ビタミンAがしっかりあれば、DNAがきちんと動きます。これが足りなくてうまく動かないと、筋腫になったりガンになったりしやすいというのは、ここです。お肌がカサカサのときにビタミンAがいるというのも、細胞の分化をしっかりさせてお肌を作るためです。ですから、子どもや妊婦さんは、本当はビタミンAがたくさん必要です。

リガンドのところに、違うものがくっつくときがあります。そうするとDNAの活性が変化して、今まで止めていたものが動き出したり、動いていたものを止めたりします。DNAの働きを反対方向にする、止めるようなものをアンタゴニストといいます。動きすぎると困るときに、このアンタゴニストを入れてあげれば止まるわけです。逆に、リガンドの代わりに働いて、DNAの働きを促進するものをアゴニストといいます。これらを利用すれば、薬を作ることができます。例えば、コレステロールを作りすぎて困るときには、アンタゴニストを入れてあげる。ガンでどんどん増殖しているとき、アンタゴニストを入れてあげる。ガンを止める遺伝子が活性化しないときには、アゴニストを入れる。リガンドの代わりをさせたいときにはアゴニスト、リガンドの作用を止めたいときにはアンタゴニストを入れます。

胆汁酸は、核内受容体だけでなく、細胞膜にある「Gたんぱく質共役型受容体」というレセプターにもくっついて生理活性を起こします。この核内受容体、細胞膜の受容体、胆汁酸には、それぞれ種類がいくつもあって、この３つの組み合わせによってDNAの反応が変わり、さまざまな生理活性が起こります。このようにホルモンとして使われる胆汁酸の作用には以下のようなものがあるといわれています。

• 褐色細胞を活性化する作用
  エネルギーをたくさん作ることができるので、胆汁酸がダイエットに使えるのではないかという研究もされています。
• インスリン抵抗性の改善作用
• インスリンの分泌促進作用
• 脂肪肝の改善をさせるスイッチを押す作用
• 中性脂肪の合成を抑制する作用
• コレステロールの濃度を調整する作用
• 胆汁酸そのものの合成を調整する作用
• 肝臓の線維化の抑制する作用
  肝臓の線維化とは、肝硬変のことです。胆汁酸とレセプターの組み合わせによっては、脂肪肝や肝硬変を予防できるということで研究が進んでいます。
• 大腸ガンの発ガンを促進する作用
  二次胆汁酸が毒性を持つといわれるのは、こういった理由によります。が、逆に脂肪酸がくっついて大腸ガンの発ガンが促進させるのであれば、そこにアンタゴニストを使ってあげればいいわけです。二次胆汁酸の一部が悪いのであれば、それを便として出す、それが起こらないよう腸内環境を整えることもできます。このあたりはまだ研究段階なので、今後これを活かした薬が出てくる可能性があります。

2-3.胆汁酸の可能性

胆汁酸には、DNAの活性化によっていろいろな効果があることが分かってきました。その結果、胆汁酸への注目が集まり、今さまざまな研究が始まっています。

例えば脳神経。脳神経の軸索は、胆汁酸で破壊されることが分かっています。なので、BBBが壊れて胆汁酸が脳に入ってしまうとよくないのではないかということで、調べてみると、実は脳の中に意外と胆汁酸がある。特に黄疸があったということではなく、どうももともと作っているらしいーということが分かってきています。つまり、脳細胞の中でも、胆汁酸を微量だけれどもしっかり作っている。そして、特定のたんぱく質とくっついている。こうなっていることで、異常な活性化は抑えられているのではないかという仮説ができています。ただ、どうして脳の中にあるのか、その理由はまだ不明です。もしかしたら神経伝達物質と絡んでいるかもしれないという仮説はありますが、このあたりはまだ解明されておらず、脳の中に胆汁酸が見つかったばかりのようです。

実は、胆汁酸には、もっとすごい秘密があるかもしれません。なので、将来は、血液データを見たときに、ビリルビンが多いとか胆汁を作ることができているかなとかだけではなく、そこから神経伝達物質の話や発ガンの話につながってくるかもしれません。そして、データの読み方も、一層深くなっていく可能性があります。

3 まとめ

• ウンチの色は胆汁の色、黄色が良い。
• 胆汁は1日１リットル近く分泌され、９５％が循環している。
• 胆汁の仕事は、脂肪を乳化させること。
• 食生活が急激なダイエットもリスク要因と考えられる。
• 熊や牛の胆嚢は貴重品。
• 胆汁には、脂肪を燃やしたり、インスリンを分泌させるホルモン作用もある。

検査データを前にしたときに、よほどの専門家でないと、その意味がよく分からない-ということがあると思います。ある項目について、数字が大きいから体がよくないらしいというのはわかるけれど、だから何？といったようなこともあるかもしれません。

今回は、血液検査項目の中でも、特にわかりにくい、アルファベットが並んだ曲者、LDとγ-GTPをとり上げて、血液データ読みこっそり帳の使い方をお話ししていきます。

1.LD（乳酸デヒドロゲナーゼ、乳酸脱水素酵素）

1-1.LDとは

LD 　乳酸デヒドロゲナーゼ 　乳酸脱水素酵素

180

ナイアシン　↓ 溶血　↑　臓器の損傷　↑

LDは、“Lactate DeHydrogenase”の略語です。“De”はとり除く、“Hydro”が水という意味なので、乳酸から水をとり除く酵素ということで、日本語では、「乳酸デヒドロゲナーゼ」「乳酸脱水素酵素」と呼ばれます。また、LDでなくLDHといわれることもあります。

この酵素にはアイソザイムというものがあります。これには1、2、3…などの種類があり、それぞれのアイソザイムによって病気が変わります。そもそもアイソザイムとは何かというと、その酵素活性はほとんど同じで、異なるのはそれを作っているたんぱく質の配列です。この違いによって、どこから出たLDHかわかるようになっています。

LDH1,2増加	悪性貧血、心筋梗塞、溶血性貧血
LDH2,3増加	悪性リンパ腫、筋ジストロフィー、肺癌、白血病、膠原病
LDH5増加	肝炎、肝癌、骨格筋の損傷

このLDは、肝臓、胆道、心臓、腎臓、血液など体のいろいろなところにあります。その組織が壊れた時にこぼれでてくる酵素であり、こういう酵素のことを逸脱酵素といいます。

1-2.LDの数値が高くなるとき

では、LDの数値が高い時というのは、どのような時でしょうか。

筋肉組織が壊れたとき

筋肉の病気でも、LDは上がってきます。筋トレをした場合にも、筋肉組織が壊れるので、筋肉からLDが出てきます。検査データでLDがすごく高い、けれども患者さんは元気そうだという場合、「昨日筋トレしましたか？」「運動しましたか？」「何か体に負担のかかることをしましたか？」と聞いてみてください。案外、日中に長時間草取りをしていたなどということもあります。

赤血球が壊れたとき

LDは赤血球の中にたくさん入っています。なぜなら、赤血球にはミトコンドリアがないため、エネルギーを作るときには嫌気性解糖をしなければならないからです。
ですから、赤血球が壊れるとLDは上がるため、溶血を見るときにLDの値は参考になります。

悪性腫瘍があるとき

がんがあると、LDが上がってきます。がんはもともと低酸素の状態で育っていきますが、酸素が周りに足りなくなると、低酸素誘導性因子（hypoxia-inducible factor :IHF）というものができて、低酸素の状態でもグルコースをピルビン酸、乳酸に変えてエネルギーを作れるようになります。
つまり、IHFができると、LDが増える。LDが増えると、どんどんエネルギーがつくれるようになるので、材料となるグルコースもたくさん必要になってきます。がんの患者さんが甘いものをたくさん欲しがるのはこのためです。

がんの診断に使うPET検査は、がん細胞のこの性質を利用して、放射性フッ素をつけたグルコース（フルオロデオキシグルコース）を注射し、それがどこにたくさん取りこまれたかをみることでがんがどこにあるかを診断します。写真を撮ると、黒く濃く写っているところが、砂糖をたくさん取ったところ、グルコースをたくさん取り込んだところで、がんになります。

1-3.LDの数値が低いとき

では、その逆にLDの数値が低い時には、何が起こっているのでしょうか。

まず、LDの働きについて、詳細に見てみることにします。

LDというのは、ミトコンドリアがうまく働かない、つまりTCA回路が回っていない、電子伝達系が回っていないときに、グルコースから作られたピルビン酸を乳酸に変えてエネルギーをつくりだす酵素でした。
このエネルギーは、2つのNADが、2つのNADH（ニコチンアミドアデニンジヌクレオチド）に変わる時のエネルギーを使って、2つのADPから、2つのATPという形で作り出されます。そして、LDは、この2つのNADHを再びNADに戻し、もう一度使えるようにすることで、グルコースからピルビン酸、乳酸がつくられる回路をぐるぐると回しています。

このLDが動いている状態のとき、乳酸は一度肝臓の中に運ばれ、もう一度ピルビン酸に変わって、さらにグルコースになる糖新生が行われます。この回路をコリ回路といいます。
ところが、ピルビン酸をもう一度グルコースに変えるには、ATPが6個が必要になる。つまり、グルコースからピルビン酸を作るときの3倍のATPが必要になります。

もしここで、LDが少なかったらどうなるでしょうか。
まず、NADとNADHを使った回路がうまく回らない。グルコースをピルビン酸に変えて嫌気性解糖でATPを作る回路の効率が落ちる。コリ回路も回りにくくなる。結果、エネルギーがつくりだせなくなってくる。

つまり、LDが低いと、もともとTCA回路も電子伝達系も回っていないうえに、さらに解糖系も回らなくなります。ですから、LDが低い人というのは、エネルギーがつくれず、大抵疲れてぐったりしている方が多くなります。

1-4.LDデータの使い方

LDは、ASTとの比率をみることで、どこに問題があるかのあたりをつけることができます。

• 肝臓が悪いとき
  ASTとLDの比（AST/LD）は、大体6を超えません。
  肝臓の炎症が強いときほど、この比が低下する。つまりLDが増え、ASTが相対的に下がってきます。
• 心筋梗塞のとき
  この比は10前後になります。心臓の筋肉が壊れると、ASTもLDも出てくるのですが、特にASTがたくさん出てきます。
• 悪性腫瘍のとき
  ASTのほうが高くて、10以上になることが多くなります。
• 白血病や溶血のとき
  この比が20から30倍になりきます。

もしLDの数値が高い場合には、まず、それがどこからこぼれてきたのかをチェックしましょう。そのときには、アイソザイムを、LDHのどのタイプが多いかを調べます。
そして、その次に、ASTとの比で当たりをつける。
LDが低いときにはエネルギー切れ、LDが多いときにはどこかに障害があるので、それを調べる。このようにして、LDを使うことで、病気や障害、不調を見極めていくことができます。

2.γ-GTP（γグルタミルトランスペプチダーゼ、γグルタミルトランスフェラーゼ）

2-1.γ-GTPとは

γ-GTPは、γグルタミルトランスペプチダーゼ、もしくはγグルタミルトランスフェラーゼの略称で、一般には、お酒を飲んだときに上がる、肝臓が悪いときに上がることで知られているものです。

なので、γ-GTPが上がったときにはいろいろな病気を鑑別しますが、ほとんどの場合、肝臓と胆道系の調子悪いらしいと思えば大丈夫です。γ-GTPは、その他、小腸、精巣、前立腺などにもあります。

γ-GTPで鑑別できる病気

では、γ-GTPは細胞の中のどこにあるのでしょうか。
それは、細胞の中の小胞体です。図の中でいうと、小胞体の細胞の膜のところに足を突っ込んで、そこからヒョロヒョロっと出ているのが、γ-GTPです。

また、γ-GTPは、酵素なのでたんぱく質なのですが、糖鎖のくっついた糖たんぱく質になっています。

そして、この小胞体には、脂質・ステロイドの合成、たんぱく質の折りたたみや成熟化、カルシウムの貯蔵、解毒といった役割がありましたが、この解毒にγ-GTPが大きな役割を果たしています。

2-2.γ-GTPと解毒

解毒といえばグルタチオンですが、これは、グルタミン酸、システイン、グリシンの3つのアミノ酸がくっついてできたポリペプチドのことになります。そして、この真ん中の黄色いところにはいっている硫黄が、外から入ってきた毒を上手に捕まえます。

このグルタチオン、実は、意外なところでお仕事をしています。食べ物のコクを作っているのです。食べ物にグルタチオンがたくさん入っていると、甘みや酸っぱみなどではなく、しっかりと重たい、おいしいイメージのコクが出てきます。あっさりしたものにはグルタチオンは少ないことが多いです。

このとき、グルタチオンは舌の上にあるカルシウム感知受容体にくっつくことで、旨味として感じれるおいしさをつくっています。なので、大したものが入っていなくても、グルタチオンさえ入れておけば、コクのある風味ができます。
なおかつグルタミン酸が入っているので旨味もあるし、グリシンが入っているので分解されると甘みも出てきます。

これはもともと天然に入っているもので、ホタテやナンプラー、魚醤にたくさん入っていて、いろいろなお出汁に使うなど天然の旨味を出すためのアミノ酸、たんぱく質になるわけです。
なので、これがおいしいと感じるということは、体がグルタチオンを外から取り入れたいということだと思しますし、コクのあるものが好きな方は、もしかしたら体が解毒をしたいと思っているのかもしれません。

毒というのは水に溶けないものが多いのですが、グルタチオンの真ん中にある硫黄が上手につかまえる、つまり、グルタチオンとくっつくことで水に溶けやすくします。

細胞の中にあるたくさんの毒はグルタチオンとくっつくことで、細胞膜についている「グルタチオン抱合体排出ポンプ」から、血中に排出することができるようになります。

ところが、このグルタミル基、グルタミン酸の部分、ここを切ってくれる酵素が1つだけあります。それが、γ-GTPです。

2-3.γ-GTPが上がるとき

γ-GTPが上がるときには、2つの可能性を考えます。

1. 解毒が必要なとき
   体の中の毒は肝臓に入って、解毒のためのグルタチオンができます。毒の量が多ければ多いほど、グルタチオンが体の中でたくさんできる。そうすると、それを分解してもう一度使うために、γ-GTPが増えていく。
   なので、γ-GTPが高いときは、肝臓で何か解毒するものがあるのかなというように考えます。
   解毒が必要なものには、お酒、薬、毒物、重金属などがあります。抗てんかん薬や抗生物質を使っても、γ-GTPが上がってくることがありますが、その場合は、肝臓が障害を受けたのかもしれないし、もしかしたら解毒するためにγ-GTPが上がったのかもしれないので、他の酵素と合わせて調べます。
2. 肝臓が壊れたとき
   細胞の中の小胞体にあるγ-GTPが、壊れた細胞からはみ出てきます。逸脱酵素です。これは、例えば、脂肪肝、肝炎、胆汁を流す胆道が詰まったようなとき、胆石があるときなどです。

2-4.解毒のカギを握るシステイン

ここで、もう一度、グルタチオンについて見てみましょう。
グルタチオンは、グルタミン酸、システイン、グリシンという3つのアミノ酸がくっついたものでトリペプチドになります。

では、もし、γ-GTPが足りない場合には、何が起こるでしょうか。

当然、グルタチオンのグルタミン酸とシステインの間を切ることができなくなります。そして、再利用できるシステインが不足する。

実は、システインは、グルタミン酸やグリシンと較べて、体内にある量が相対的に少ないですし、食べものに入っている量も意外と少ない。となると、システインはぜひ再利用したいものになるわけですが、ここでγ-GTPが少ないと、システインを再利用することができなくなります。結果、グルタチオンの再生が低下して、解毒能力が落ちていくことになります。

γ-GTPが少ない時には、システインが少なくなっている可能性があるので、システインを入れてあげると体中がうまく回る可能性があります。逆に、γ-GTPが増えているときにも、需要が増えているので、システインを入れてあげる必要があります。

では、肉などメチオニンをたくさん食べればシステインができるのでしょうか。
メチオニンをシステインに変える経路を見てみたいと思います。

メチオニン回路を回って、ホモシステインになって、さらにCBSの酵素がきちんと動いて、システインにならないと困ります。逆に考えると、システインをたくさん作るためにはメチル基をどんどん使ってしまうので、メチレーションが回らなくなります。

つまり、システインが足りないときには、メチレーション回路がうまく回って、メチオニンをシステインにする必要があるわけで、ビタミンB12や葉酸が足りないと回路がうまく回らずに、解毒ができなくなるということになります。

2-5.γ-GTPが下がるとき

γ-GTPがとても減っているときには、材料不足、つまり、たんぱく質不足を疑います。たんぱく質の不足は、たんぱく質をとっていない、とっていても消化できない、消化できても吸収できないといった原因によって起こります。

その結果、疲労倦怠感、食欲不振、無気力、寝汗が出すぎたりなどしてきます。
ちなみに寝汗はアドレナリンによって出ます。夜中にアドレナリンがドンと出る理由は、夜間低血糖を補正するために体が反応しているサイン。つまり、副腎疲労が起こっているということで、これこそ夏バテです。

とにかく胃もたれがひどい、食欲がない、お腹も張った気がする、吐き気もする、ゲップも出る、こういう状態のことを漢方では「脾虚（ひきょ）」といいます。この場合の脾は脾臓という意味ではなくて、消化管全体を指しているので、「脾虚」とは消化機能の低下を意味しますが、この脾虚は結果的に気力・体力の低下を招きます。

次に、たんぱく質をとっていても消化できない…というのは、どんな時でしょうか。

普通、胃は、食べ物が入ると、ふわっと膨らみます。弛緩して、そのあとにリズミカルな蠕動が起こる。そうして、十二指腸のほうに消化したものを排出する。

けれども、胃が広がらないときには、食べ物がうまく入っていかず、少し食べただけで胃がいっぱいになった気がしてしまいます。胃の蠕動も、本来は消化したものを下のほうに送っていかなければならないのに、上のほうにいったり下のほうにいったりしてしまう。
このうまくいかない感じを、「機能性ディスペプシア」と呼びます。
症状としては、食後の膨満感、少し食べるとすぐにお腹がいっぱいになってしまう状態、みぞおちが痛い、みぞおちが焼けるような感じなどがあります。

これがうまくいっていれば、晩ご飯を食べても、朝にはお腹が空きます。
お腹を動かすためには、副交感神経が優位であること、交感神経はできれば止まっていることが大切です。
交感神経が優位になると、お腹の動きは悪くなり、胃の粘液が減少し、胃壁の再生も胃の運動も低下して、たんぱく質の消化が悪くなります。

たんぱく質不足があると、たんぱく質の消化ができないという悪循環が起こっています。ところが、たんぱく質不足があると、たんぱく質の消化に必要な酵素の産生や胃袋の再生ができなくなるため、さらにたんぱく質不足に陥る…ということになります。

では、胃酸を十分に出すことができない時というのは、どういういときでしょうか。

そこで、胃をきちんと整えておくためには、以下のことが必要です。

• 丈夫な粘膜
  たんぱく質やミネラル、ビタミンAが必要になります。
• リラックス
  睡眠の質が上がっていること、ストレスのコントロールができていることも必要になります。睡眠が不調な方は、副腎疲労がベースにあって夜間低血糖があったりすることがあります。カフェインやニコチンも交感神経を刺激してしまいますので、こういうものを使っていて胃がもたれているときには、まず抜いてもらうことが先決になります。
  また、カフェインやニコチンが必要な状態ということの裏には原因があるので、例えば鉄欠乏がないか、血糖値の乱高下がないか、食べ方が体に合っていないのではないか、家庭とか職場環境が悪いのではないかなどを見て、それを改善するように勧める必要があります。
• 酸性に保つ
  酸性度が低い方にはクエン酸やレモン、梅干しを足してもらってみたりすることもあります。胃炎がない場合にはベタリン塩酸のサプリメントを使うこともあります。
  また、重曹とか胃酸抑制剤は使わないようにします。もし使うときでも、症状が強いときだけや、使ったほうがメリットのあるときだけに限ってください。

2-6.γ-GTPと尿素窒素

実は、血液データ読みこっそり帳の同じページにあるγ-GTPと尿素窒素は、どちらもたんぱく質量を反映しています。そして、以下のことを見ることができます。

• たんぱく質をしっかり食べているか
• きちんと消化できているか
• 吸収ができているか
• 自律神経が整っているかどうか
• エネルギー産生できているか

たくさん食べても消化できない場合、データとしては尿素窒素がたくさん上がりますが、γ-GTPはあまり上がりません。ただ、脂肪肝でγ-GTPが上がってくることもあります。数字がよくなったからといってたんぱく質が足りているとは限らないので、このあたりは問診をかけてみましょう。手が冷たいとき、手汗をかいているとき、眠りが浅いとき、こういう場合にはあまり消化できてないのかなと疑ってみてもいいです。
吸収もできないとうまくいかないので、腸の炎症があるかどうかも確認してください。

この2つの項目がすごく低い場合、大抵エネルギー切れを起こしています。いつもだるくて疲れています。

両方ともそこそこ数字があるのにだるい場合は、何かマスクがかかっている場合がありますから、必ず確認してください。

γ-GTPが低い場合は、化学物質の解毒ができなくなります。

家をつくるときに使う接着剤や木についている防腐剤などの解毒ができずに、シックハウス症候群になっていることもあります。
γ-GTPが低い方には、たんぱく質を摂りなさいだけではなくて、解毒能力がない可能性を推測してあげるとよいと思います。

2-7.おさらい

γ-GTPは、低い場合と高い場合の両方があります。両方の要因が重なって、数字だけがちょうど15くらいになって、あまり問題がないと思うときがあります。例えば、胃腸が悪くて、低たんぱく質になっている場合。本来、γ-GTPは下がるはずなのですが、ジュースやアイスクリームなど炭水化物をとっていて脂肪肝になっていると、γ-GTPがいい数字になったりします。さらに、便秘をしていれば、本当は低いはずの尿素窒素も上がってきて、同じくらいのいい数字になったりもします。いい数字でたんぱく質が足りているように見えるけれど、患者さんは辛そうにしている。そして、話を聞いてみると、まともにたんぱく質を摂っていない。この矛盾を見つけたら、マスクがかかっているかもしれないと疑ってみてください。

γ-GTPが低い時、特に1桁のときには、かなり疲れている状態、体調が悪いんだなと考えます。そして、γ-GTPがそもそも下がってしまう状態なので、お腹が弱いかもしれないと考えます。カウンセラーや病院に来るときには、体調がそこそこ上がっていることが多いですし、外の人には元気に見せている場合もありますので、「お家では本当はどうですか？」「土日、だるくて眠っていませんか？」「帰ったらすぐに、シャワーも浴びずに寝てしまうことはないですか？」と、普段の生活がどうかを聞くのも大事です。

このような人は、香料やお化粧品が苦手で、すっぴんだったり、無香料などに極端にこだわることも多いです。食では、炭水化物とか野菜が好き、マクロビをしている、自然派に異常なほど強いこだわりがある、そういう方もそもともと消化吸収力が落ちている、体調が悪いことを疑ったほうがいいと思います。

ときどき、とてもγ-GTPが低いのに元気な方がいます。そういうときには、カフェインを摂ってないか、緑茶を飲んでいないかなどを聞いてください。カフェインを入れると、元気がないという自覚がなくなって意外と動けてしまうので、「私は元気」と言います。「私は元気」と言うけど、早口で声が甲高かったり、話を聞かない人が多いです。

このように、数字の見た目と、体で起こっていることに違いがあることがあるので、そのあたりを観察してみてください。

3.さいごに

今日は、LDHとγ-GTPの話をしました。どちらも酵素なのでたんぱく質です。この2つを増やすためには、たんぱく質をしっかり摂ること、そのためには胃腸が丈夫であることが必要です。で、どちらも細胞が壊れると出てきます。どの細胞に入っているかが分かると、どこの病気か当たりがついてきます。このあたりを踏まえてこっそり帳をうまく使ってもらえたらいいなと思います。

血液検査のデータをもらったときに、見慣れない言葉や略語ばかりで、よくわからないということはありませんか？また、言葉や略語の意味はだいたい知っているけれど、健康状態がいいのか悪いのかが今一つわからないということはないでしょうか？

今回は、血液検査項目の中でも、アルファベットが3つ並んだ曲者、BUN、AST、ALTについてお話しします。生化学的な観点や、生物学的な観点、マニア的なうんちくも含めて、この３つの数値の意味することを、深読みできるように説明していきます。

1.BUN（尿素窒素）

1-1.BUNとは

BUNは、日本語では「尿素窒素」といわれるものです。血液中の尿素に含まれる窒素の量を測っています。
基準値は、大体12くらいからということになっています。

BUN

尿素窒素

12～

蛋白摂取量　蛋白異化 消化不良　消化管出血

このBUNは、どのようにできるのでしょうか。

まず、わたし達がたんぱく質をとると、お腹の中で分解されてアミノ酸に、その一部は腸内でアンモニアになります。この2つは、肝臓に入って、尿素回路によって尿素とになり、腎臓に入っていって、尿として体の外へ出ていきます。

たくさんのお肉を食べたなど、たくさんのたんぱく質をとった時には、たくさんの尿素がつくられるのでBUNが上がりますし、少ししかたんぱく質をとらなかった時には、BUNは下がります。

ちなみに、BUNはγ-GTPと同じような数字になることが多いのですが、これは偶然なので、意味はありません。

1-2.BUNが上がる、下がるのはどんな時か

BUNが上がるのは、以下のようなときです。

• 腎臓が悪いとき：腎炎、腎不全、糖尿病性腎症、アミロイドーシスなど
  腎臓が悪いと尿素を濾すことができないので、血液の中に尿素がたまり、BUNが上がります。なので、BUNは、腎臓の病気を見るときに使われることが多いです。
  同じように、腎臓の病気を見るときに一緒に調べるクレアチニンというものがあります。この２つの両方が上がるのは、腎炎とか腎不全、糖尿病性の腎症、腎臓が壊れているときです。どちらも高かったら、栄養療法ではなくて、まず専門医の先生に見てもらってください。腎臓に問題がなくても尿管が詰まっていれば、同じくBUNが上がります。
  
• 消化管出血があるとき
  血液もたんぱく質なので、これが消化されたときにもBUNが上がります。なので、この数値で、消化管出血の有無を間接的に見ることができることもあります。
  
• 筋肉をどんどん壊していて、そのたんぱく質処理が追いつかなくなっている状態のとき
  例えば、飢餓、発熱、感染症、組織の壊死、崩壊重症消耗性疾患、手術後、甲状腺機能亢進性などのときです。
  食べるものがないときには、筋肉を壊して代謝を回そうとします。発熱や感染症でも筋肉は壊れていきます。どこかの組織が壊死したときには、壊れたたんぱく質処理が追い付かないことがあります。手術後も、食事をとれていなくて、傷があるので炎症が起こっている状態です。甲状腺機能亢進症というのは、体の中の代謝がものすごく上がっている状態で、脂肪も筋肉もどんどん使ってエネルギーに変えていきます。交感神経優位の状態です。
  
• 高たんぱく食のとき
  腸の中に過剰なたんぱく質が入るので、BUNが上がります。

逆に、BUNが下がるのは、以下のようなときです。

• 肝臓が悪いとき：肝硬変、肝炎などの肝不全
  たんぱく質が分解されてアミノ酸とアンモニアができると肝臓に入りますが、ここが弱っていると尿素をつくる力が落ちて、アンモニアを解毒できずにそのまま出してしまうので、BUNが下がります。
  
• 低たんぱく食のとき
  食べるたんぱく質の量が少なければ窒素も少ないので、BUTも下がります。
  
• 妊娠成長ホルモン、タンパク同化ホルモンを使ったとき
  食べたたんぱく質をもう一度たんぱく質に変えて、どんどん使っていくことになるので、尿素として窒素分を捨てる必要がなくなります。したがって、成長期の子どもも、食べている割に尿素窒素が低い傾向があります。
  
• 輸液過剰、バソプレシン分泌過剰症候群のとき
  これは血液の中に水分がどんどん増えていく状態なので、同じ量の尿素窒素があっても相対的に薄まっていることになります。
  
• 尿崩症のとき、マンニトールの利尿剤を使ったとき
  排尿量が増えるので、血液中の窒素が減っています。

このように、BUNが高かったり、低かったりする原因はいろいろあります。また、高くなる条件と低くなる条件とが、重なりあってくるときもあります。例えば、たんぱく質を摂りすぎているけれど、成長ホルモンが出ている思春期のときなどです。そうすると、思ったより低くならないこともあります。

BUN	病態・疾患
高値	腎炎、腎不全、糖尿病性腎症、アミロイドーシス等 高蛋白質、消化管出血、飢餓、発熱、感染症、組織の壊死、崩壊重症消耗性疾患 【薬剤】 副腎皮質ステロイド剤、利尿薬（アミノグリコシド系、テトラサイクリン系）、非ステロイド系抗炎症薬、免疫抑制剤、抗悪性腫瘍薬、造影剤など
低値	低蛋白食、妊娠、肝不全、重症の飢餓 輸液過剰、バゾプレシン分泌過剰症候群、中枢性・腎性尿崩症 【薬剤】 成長ホルモン、蛋白同化ホルモン、マンニトール利尿剤

1-3.クレアチニン（Cr）と、あわせて見る

クレアチニンというのは、数値がとても高いのは腎臓が悪いときですが、ごく普通のときには筋肉量を反映してきます。なので、筋肉がある人のほうが多くて、痩せている人のほうが少ない。男性のほうが多くて、女性のほうが少ない。筋肉量はそう簡単には変わらないので、クレアチニンの数値は基本的動かない数値だと思って大丈夫です。その逆に、尿素窒素は食べたものや体調でどんどん変わります。

尿素窒素	8～20㎎/dl
クレアチニン	0.7～1.3㎎/dl

クレアチニンの基準値は、0.7~1.3くらい。尿素窒素のざっくりとした基準値が8~20くらいなので、おおよそクレアチニンの10倍くらいが尿素窒素ということになります。
しかし、実際に普通のいろいろな人のデータを見ると、簡単に10倍を超えていることも多いので、これが特別に高かったり、異常値だったりするときにこの基準が使えるのかなという感じです。
また、栄養療法を始めると、胃腸機能を整えながらたんぱく質量を増やして筋肉をつけたり、代謝をよくするという治療になることが多いので、この10倍という比が崩れてくることが多くなります。

10以上	腎外性因子
10以下	低蛋白食、腎透析後

スポーツをしている方、筋肉をつけたい方は、これが20倍以上になっていることがあります。さすがに20を超えたときには、消化能力以上にプロテインを摂りすぎているので、その量を少し減らしてもらう、回数を分けてもらう、消化酵素を使ってもらうなどをします。
また、たんぱく質合成がうまくいっていないと考えられるときには、ミネラルやビタミンを足してもらいます。これは、消化不良を起こして、腸内に炎症がおき、メンタル面の不調が出ることが多いためです。

ごくごく普通の方で、例えばストレスがあって痩せているような方や食欲があまりないような方のBUNが高かったら、例えば胃潰瘍とか、腸からの出血を疑います。場合によっては、ガンがあるかもしれません。こういうデータを見たら、1人で抱えずに必ず専門医に相談してください。

1-4.アンモニアの排泄いろいろ

たんぱく質からつくりだされるアンモニアはとても有毒なので、体の中に入れておきたくありません。なので、無毒な尿素に変えて、体の外に出します。たんぱく質は大事なので、必要な分の窒素は必ずアミノ基を再利用していますが、余分な分もあります。哺乳類では大抵、このアンモニアを尿素に変えて、窒素を排泄しています。

サメは、体の中の浸透圧を保つために尿素を活用する魚で、尿素を体の中に溜め込んでいます。そのため、死んでしまうとこの尿素が酵素によって分解されて、アンモニアになります。サメの肉がアンモニアくさいといわれるのは、そのためです。

変わったところでは、ダンゴムシ。ダンゴムシは、アンモニアをそのまま気体で出します。おならで出す。

このように、動物によって、窒素の代謝は随分と違うことがわかると思います。

1-5.尿素回路

次に、尿素回路の話をします。

次に、カルバミルリン酸の窒素と、アミノ酸であるオルニチンの窒素が反応して、シトルリンになります。
さらに、このシトルリンとアスパラギン酸がくっついて、アルギノコハク酸に変わります。この時、ATPが必要になります。
そして、このアルギノコハク酸が、アルギニンとフマル酸に分かれます。
最後に、アルギニンが尿素を1つ排出して、オルニチンに変わります。一番最初にでてきたオルニチンです。

これをまとめると、このような輪になります。この輪を一回りして尿素を1つ排出するには、ATPが３つ必要になりますので、ミトコンドリアが元気でない人には尿素がうまく作れません。

また、この回路で生み出されるフマル酸は、クエン酸回路の一部と電子伝達系の一部にもいます。これは、尿素回路がうまく回らないと、クエン酸回路が回ってこない。その逆に、クエン酸回路が回らないとATPが作れなくて、尿素回路が回らないということになります。つまり、クエン酸回路と尿素回路は、どちらかが回らないとどちらかが回らなくなる関係性にあります。

なので、鉄不足で貧血の人は、尿素回路がうまく回りません。尿素窒素が低い場合、たんぱく質が足りない、肝臓が悪いだけではなく、実はATPをうまく作ることができていないかもしれないということも考えてみてください。

もし肝臓が悪くなって、尿素も作れなくなると、アンモニアが溜まってきます。その結果、睡眠リズムがおかしい、変な幸福感がある、指先が震えるなどの症状が出てきますが、これは肝性脳症という症状です。悪化すると、最終的に昏睡に陥ったり、痛みに反応しなくなったりして、命にまで影響を及ぼします。

実は、便秘だったり、消化能力がすごく低いときにも、肝臓の処理以上にアンモニアが溜まって、頭がぼんやりするなどの症状が出ることがあります。このあたりは一般の医学で病名がつくレベルではありませんが、栄養療法的には、便秘を治したり、消化能力をあげたりするだけで頭がすっきりするということがあります。

2.ASTとALT

2-1.ASTとALTとは

ASTとALTは、一般的には、「お酒を飲みすぎると上がる項目」「脂肪肝で上がる項目」と認識されています。肝臓が悪かったり、お酒を飲みすぎたりなどして、両方とも30~40、50を超えたりすると、検診の先生に「休刊日をつくりましょう」と怒られる項目です。

このASTとALTは、トランスアミナーゼと言われていて、もともとあるアミノ酸を違うアミノ酸につくりかえる酵素です。ですから、この２つがしっかりないと、目的のアミノ酸をつくることができません。

ビタミンB6が不足すると、アミノ酸の変換がうまくいかない→タンパク質合成がうまくいかない→体が作れない、筋肉だけでなく、内臓も皮膚も神経伝達物質もうまく作れないということがおこります。

基準値はそれぞれ、ASTで10~40、ALTで５~45ですが、肝臓が悪くなくて栄養状態がよければ、どちらも20くらいがベスト。臨床的には15あれば大体いいかなという感じです。

この2つには、簡単な覚え方があります。ASTは心臓（Shinzo）に多くある酵素なのでS、ALTは肝臓（Liver）に多い酵素なのでL。どちらも心臓や肝臓以外のいろいろな臓器に入っていますが、このようにすると覚えやすいと思います。

2-2.ASTとALTの数値からわかること

では、どのような時に、この2つの数値が上がってくるのでしょうか。

• ASTがあがるとき
  ASTの数値が上がるのは、ALTに比べて圧倒的にASTが多く含まれている臓器が壊れた時です。例えば、心筋梗塞、肝臓や腎臓の異変などです。筋肉が壊れたときもやはりASTが上がります。赤血球はどちらも少ないのですが、採血したあとに壊れたりすると、赤血球の中からASTが出て、ASTが上がることがあります。
  ASTは、肝臓と心臓にとても多いのですが、いろいろな臓器の中にも入っているのでこの数値が上がっているときには、原因が何か調べるのは少し大変です。基本的には、命に関わる臓器から、つまり心臓を調べ、次に肝臓を調べる。さらに、問診をしたり他の検査なども入れて、筋肉が壊れてないか、腎臓をぶつけて壊してないか、腎炎を起こしてないかというように調べます。
  
• ALTがあがるとき
  ALTは、肝臓に特異的な酵素といっていいくらい、肝臓に集中しています。なので、この数値が上がった時には、肝臓が悪いんだなと素直に考えてほぼ間違いありません。

これは、細胞の模式図で、ミトコンドリアが大きく描いてあります。ASTが細胞質とミトコンドリアの両方に入っているのに対して、ALTは細胞質だけに入っているのがわかります。

もし炎症などで細胞が壊れると、ALTと少しのASTが出てきます。ところが、ミトコンドリアが壊れると、ASTもたくさん出る。これは、ミトコンドリアまで壊れるような大きな病気か、そこまでではないかという指標にもなるということです。

例えば、肝臓が脂肪肝になったときは、炎症があっても、命に関わるほどのひどい炎症ということはあまりない。その場合は、細胞の壊れ方が軽いので、ALTが上がってきます。一方、肝炎のようなひどい肝臓病の場合は、ALT以上にASTがグンと上がります。このときは、重い肝臓病だと思っていいと思います。

ではもし、2つの酵素に必要なB6が足りなくなったら、どうなるでしょうか？

基本的には、ASTとALTの両方ともが働かなくなります。けれども、同じ条件の場合、ALTのほうが壊れやすくなって半減期が短くなるので、ALTが低くなります。

例えば、ASTが19、ALTが15の時、ビタミンB6不足だろうということが推測できます。ただ、ASTは先に説明したような要因でも数値が上がるので、短絡的にB6不足と考えるのは要注意です。また、B6不足があっても、脂肪肝の場合はALTが上がってくるので、この2つの原因が重なって一見いい数字に見えてくることもあります。

たんぱく質不足の場合は、ASTが9でALTが6くらい、もしくは大体同じくらいなど、両方ともとても数値が下がってきますが、あまりはっきりしません。

2-3.実は、B6が働いている

ASTは、たんぱく質がいろいろ重なり合って、さらに真ん中ビタミンB6がちょこんと乗った形をしています。
実は、このB6が重要な働きをします。

ここに、アミノ酸の一種であるグルタミン酸と、α－ケト酸であるピルビン酸があります。グルタミン酸だけがアミノ基（左図：化学式のハートの部分）を持っています。ここにALTがくると、このアミノ基をピルビン酸に渡すことができます。そして、それぞれα－ケトグルタル酸とアラニンに変わります（右図）。

つまり、ALTはアミノ基を運ぶことで、違うものからアミノ酸をつくっています。そして、ALTは一方通行の変化だけでなく、逆方向の変化を起こすこともできるので、ALTはグルタミン酸とピルビン酸、α－ケトグルタル酸とアラニンの間で、双方向にアミノ基を運ぶ、いうなれば郵便配達のような働きをする酵素ということになります。

このALTには、ピリドキサールリン酸というものがくっついています。これは、ピリドキサールというビタミンB6の活性型で、ピリドキサールにリン酸がついた構造になっています。
このピリドキサールリン酸にアミノ基がくっつきます。先ほどのアミノ基のやり取りは、これが実際の担い手、つまりB6が行っていたということになります。
そして、ピリドキサールリン酸は、ピリドキサミンというアミノ基のついたビタミンB6に変わります。 ちなみに、ピリドキサールリン酸は、ピリドキサール-5-リン酸（P-5-P）として、サプリで売っています。

ATPもALPも、ビタミンB6がアミノ基を掴んだり離したりすることで、使えるようになっているのは同じですが、ALTはグルタミン酸とピルビン酸、α－ケトグルタル酸とアラニンの間で働く酵素だったのに対して、ASTはそれとは異なるアミノ酸を運んでいます。

グルタミン酸とアラニン、これが両方ともできないとどうなるでしょうか。

グルタミン酸とアラニンが動く経路には、アンモニア（NH_４⁺）がありますから、アンモニアの処理ができなくなります。肝臓ではアラニンを活用して糖新生が行われるので、糖新生もうまくいかなくなります。ピルビン酸ができなければ、TCA回路も回りません。
B6が足りないという時には、回り回っていろんなところに影響が出てきます。

ASTとALTを比べてALTのほうが低い時には、ビタミンB6が足りないというだけでなくて、実は間接的にTCA回路も回っていないかもしれない、エネルギーが足りないかもしれない、アンモニアの処理もうまくできていないかもしれない…と考えてもいいと思います。

原始反射統合と筋膜と副腎疲労

ストレスに弱い、不安や恐怖に過剰に反応してしまう。視覚や聴覚が過敏だ、疲れやすい、自分に自信が持てない。発達障害かもしれない。栄養療法で副腎疲労の改善を目指しているのに、なかなかよくならない。
そういったことにお悩みの方、そのような傾向のあるご家族やクライアントをお持ちの方に、ぜひ知っていただきたいことがあります。

それは、栄養療法への取組みの前に、身体の緊張を解きほぐしてあげる必要があるということ。そして、そうすることで、胎児期や乳児期に機能し、成長するにつれて統合されていくはずの様々な「原始反射」と呼ばれる体の反応をできる限り抑え、先のような症状を改善していくことができるということ。
この「アナトミー・トレイン」という理論に基づく方法を学ぶことで、ぜひご自身やご家族、クライアントの元気と幸せを実現していきましょう。

初めに～反射とは

カエルが歩いているところに大きなヘビが来ました。この時、カエルはどのような反応をするでしょうか？

1. 殴る、戦う
2. 逃げる
3. 固まる、すくむ

びっくりしたときには、この3つのいずれかー戦うか、逃げるか、すくむかとういう反応が起こります。このとき、身体の中では何が起こっているでしょうか。

生き延びることが最優先という状況になると、まず、脳みそにある下垂体から、副腎皮質刺激ホルモンACTHが出ます。その命令を受けて、副腎からコルチゾールとアドレナリンが出ます。これによって、身体には以下のような反応が起こります。

1. 心臓がドキドキする
2. 膀胱が緩む
   膀胱が緩むのは、急いで逃げるのにトイレに行きたくなったら困るからです。
3. 視野狭窄（トンネルビジョン）が起こる
   逃げることに集中するため、余計な視覚情報を入れないよう、視野狭窄が起こります。ですから、視野が狭い人というのは、たいてい緊張していますし、選択肢がない人というのは緊張状態にあるということになります。
4. 手足が震える
5. 瞳孔が開く
   瞳孔を開くことで光をたくさん取りいれて、情報を得ようとします。
6. 顔が赤くなる
   青くなる場合もありますが、血流がどんどん良くなって赤くなる場合もあります。
7. 口が乾く
   消化に関するものはほとんどストップするので、唾液も出ません。いつも口が乾いている人は、緊張状態にあることが多いのです。鉄欠乏や低血糖があると、さらに口は乾きやすくなります。
8. お腹の動きが止まる
   胃が止まり、腸も止まり、消化が止まります。
9. 耳が聞こえなくなる
   ものすごく怖い思いをしている最中は、限られた情報しか取りたくないので、あまり音が聞こえなくなってきます。

すごく怖い思いをしたときの反応「戦う、逃げる、すくむ」、これは全てストレスの反応です。この時、身体の中では、基本的に同じホルモン、アドレナリンやノルアドレナリンが出ています。けれども、反応の仕方は随分と異なっています。これは、それぞれの「生き残るための戦略」、これによって「生存確率をあげる」ことをしています。この反応の違いに関係しているのは、「身体の発達」段階です。

例えば、ウミウシのような生物の反応は、あまり戦わない。できるだけ身体を小さくギュッと固めて、身体を守ります。魚ぐらいになると、固まるのではなくて逃げます。場合によっては、襲いかかっていきます。そして人間になると、基本的には戦えるはずです。怖いものに向かっていって戦えるということは、例えばマンモスを捕まえて食べられる-といった判断ができるようになるわけです。これらは全て、身体の反射で起こります。

「反射」というと、どのようなもの思いつきますか？有名なのが、脚気の検査に使われる「膝蓋腱反射」。イスに座らせて、トンカチで膝を軽くトンと叩くと、足がピュッと上がる-というものです。普通に考えればここで起こっているのは、「叩かれた」という反応がまず起こり、脳が、「痛っ」と思う。そして「筋肉を縮めて」と脳がいい、膝が「わかった」というプロセス。頭まで情報がいくとこういう反応になるのですが、いちいちこのように考えていては遅い。こんなにゆるゆるとしていたら、ライオンに食べられてしまいます。

では、実際には何が起こっているかというと、叩かれた瞬間、刺激は脊髄に行き、その反応が脊髄から直接返ってきて膝があがっている。このプロセスには、脳はいりません。もう少し詳しく説明すると、叩かれた信号は、求心路という身体の中心のほうに向かう末梢神経を通って脊髄に入り、脊髄から直接反対側の神経に受け渡されて、筋肉を縮めなさいという命令に変わるということが起こっています。

ちなみに、脚気はビタミンB1の不足で起こります。これは、背中のところでUターンしていた末梢神経の感覚が、ビタミンB1不足の影響で低下するからです。そして、実は、今、ビタミンB1不足の人が結構多い。ビタミンB1は、特に糖分代謝のときにたくさん使うため、食事の内容を聞いてみると意外と脚気に近い状態の人なのではないかと感じることがあります。

また、糖尿病の人はいつも糖質を食べているので、ビタミンは相対的に減るはずです。けれども脚気の可能性を医師は考えません。実際には、糖分摂取が多く腸内の炎症があったり、タンパク質摂取量が減って、浮腫みが出ます。タンパク質もなく、運動量も少ないので、心臓の筋肉がどんどん減ります。結果的に心不全症状が出ます。脚気の症状も、浮腫みと心不全です。ところが、血液検査をでビタミンB1血中濃度を調べても、その基準値が曖昧なので参考にならないのが現状です。

原始反射

「反射」とは、外からの刺激で身体が反応すること、大脳皮質までいかずに、考えを経由せずに起こる反応のことです。そして、その種類はたくさんあります。例えば、まつ毛を触られたときにや目にゴミが入ったときに、自動的に目が閉じる。熱いものを触ったときに、手がいきなり縮むなど。そして、こういった反射の中の一つに、「原始反射」というものがあります。原始反射にも、以下のような様々なものがあります。

【いろいろな原始反射】
・恐怖麻痺反射
・モロー反射
・緊張性迷路反射
・探索・吸啜反射
・脊椎ガラント反射
・対称性緊張性頸反射
・非対称性緊張性頸反射
・足底反射
・新生児プランター反射

この原始反射は、「原始」という言葉がついているように、原始的な反射で、お腹の中の赤ちゃんが生き残るため、成長するために、子宮内で準備してくる反射です。けれども、これがずっと残っていると、大人としての動きができなくなるので、どんどん成長させて、次の動きができるように、統合させていく必要があります。原始反射の統合というのは、成長そのものです。つまり発達ということ。この統合がうまくいかないことを「発達障害」と言います。

赤ちゃんの脳の発達

これは神経細胞の模式図です。左図のようなこのまま裸の状態でツルンと1本ある状態では、信号は非常にゆっくりとしたスピードで、中途半端なかたちで進むため、情報がうまく伝わりません。この反応をもっと速くするために、神経の軸には、ミエリンや髄鞘といわれるものが巻かれています。これがつくことで、信号が飛んで速く情報が伝わります。この髄鞘には、脂の一種である「スフィンゴミエリン」というものがたくさん入ってできています。この材料の半分は、「ホスホコリン」。これには、リンがついたところと、炭素と水素がたくさんついたところがあって、さらにメチル基がたくさんついています。

メチル基を渡してくれるのは、メチレーション回路にあるSAMe。つまり、メチレーション回路が回らないと、ホスホコリンが作れず、スフィンゴミエリンも作れません。髄鞘も作れず、神経の伝達がうまくいかない、神経発達がうまくいかないということになります。

ホスホコリンは、コリンとATPが合わさったときに、その中の一つのリンがコリンに移ることで、ホスホコリンとADPになることで作られます。ホスホというのは、リンを意味しています。ATPはミトコンドリアで作りますが、そのためには鉄も酸素もたくさん必要です。電子伝達系では、CoQ10や銅もたくさん必要になります。ということは、貧血気味の妊婦さんはATPがあまり作れないので、間接的にホスホコリンもたくさん作れなくなっていく。

ここでも、お母さんの栄養状態は大事になってきます。メチル基もたくさん必要ですので、お母さんが人工葉酸を飲んでしまうとあまりよくない。解毒できないタイプのお母さんの場合、赤ちゃんの神経系の発達に異常が出るかもしれません。

葉酸が足りないときや、人工葉酸を使ったときに脊柱管の開いたまま生まれる子がいます。二分脊椎です。その原因については、葉酸が足りないと起こる…というところまでしかわかっていません。また、ホモシステインがたくさん余っていると、どうも二分脊椎になるということがわかっています。多分、ホスホコリンの合成がうまくいかないから神経の発達がうまくいかなのではないか-という考え方もあるのですが、論文はあまり出ていません。

これは、生まれたての赤ちゃんの頭の中の画像です。水が黒く写り、脂肪が白く写る「T1強調画像」という方法で撮ったものです。細胞は水とタンパク質で、スフィンゴミエリンはほとんど脂でできていますから、髄鞘ができたところは白っぽく写る。いいかえれば、きちんと動く神経になると、白く写ってきます。

一番左の画像は、新生児の脳を輪切りにしたもの、脳自体がなんとなく灰色です。その右隣の画像、生後7ヶ月になると、灰色のところと白いところがはっきり分かれてきます。さらにその右の画像、10ヶ月頃の赤ちゃんの脳は、その灰白質と白質がかなりはっきりしてきます。

右2つの画像は、左からそれぞれ、生後1週間と4カ月の赤ちゃんの脳を縦切りにした画像です。生後1週間ではまだ白いところがあまりありませんが、4ヶ月になると白いところが増えてきているのがわかります。このように、脳の発達は、下のほうから上に、右から左に、後ろから前に、真ん中から外に進んでいきます。

脳みその表面が白くないのは、そこは細胞の核があるところだから。細胞の軸のところはずっと長く伸びていて、そこは脂に包まれているので白っぽく写ります。

新生児の頭のMRI（脂のところが白く写るT1強調画像）です。これを見てみると脳みその中心部分の脳幹部と橋のあたりが白くなっています。

これは、ポールマクリーン先生が提唱した「脳の3層構造」。脳には「脳幹部」「辺縁系」「新皮質」があって、中心のほうから大きくなるという考え方と一致します。赤ちゃんが生まれたときに、ミエリンがきちんとできた脳ができているのは脳幹、真ん中のところです。それがだんだん育ってくると辺縁系に白っぽい線が増え、最終的に大脳皮質のほうに白い部分が広がっていきます。

赤ちゃんは、ほとんど脳幹だけで生きています。

脳幹の仕事は、とにかく生き延びるための反射をすること。食べる、息をする、心臓を動かすといったことが最優先となる「脳幹反射」です。この中には、対光反射、角膜反射などがあります。

対光反射というのは、光が入ったときに瞳孔がキュッと縮む反射。角膜反射は、眼の中に物が入ったときに眼をギュッとつぶる反射。他には、毛様脊髄反射、咳反射、前庭反射、咽頭反射など。咳反射や咽頭反射は、異物が喉に入ったときに咳をする、すぐに吐き出すなど生きるのに直結した反射です。

新皮質は社会性を作るところです。新皮質があると、「熱い鍋を持ったときに、熱いから手を離したいと思っても、こぼすと危ないから頑張って持とう」というように考えることができます。だから、すごい嫌いな上司がいて、殴ってやろうと思うところが辺縁系ですが、ここで殴ると立場悪くなるなと考えるのが新皮質の社会性になります。脳幹寄りになると、上司が現れた瞬間に蹴るくらいの反射になります。

赤ちゃんのときに育つのは、まず脳幹の部分です。ここが未発達のままで大人になってしまうことがあります。これは、神経のスフィンゴミエリンがきちんと出てない、ATPが作れないために、神経がうまく作れないという状態です。とりあえずありあわせの材料でけでできる範囲内で身体を作っていきます。

そうすると、生き延びるためだけにエネルギーをほとんどを使ってしまい、社会生活を送るためのエネルギーが少ししか残りません。これは、いつも疲れている状態、生きるのが精一杯で余裕がない状態です。例えば、低血糖を起こしているような状態、貧血がひどい状態というのは、生き延びるほうが最優先となって社会生活を送るのが困難になります。

赤ちゃんの脳は、生まれたては中心にしかミエリンがありません。（写真：左）
成長してくるに従いミエリンができてきて、白いラインが脳の中にできてきます。（写真：中央）まだこの頃はお座りしかできません。
立ち上がれるようになると、脳の真ん中がかなり白くなってきます。（写真：右）
特に、頭の後方（写真では下方部）が白くなっていますが、ここは見る能力と関係していますから、見る能力がしっかりできてくると、白い部分も増えてきます。前頭葉のほう（写真では上方部）には、あまり白いところがありません。
この部分は社会性に関係していて、いろいろなことを統合し考える部分です。この時期は、すぐ泣くばかりでいて、お母さんのご機嫌を取ったりはしません。

白い部分の材料がスフィンゴミエリンです。スフィンゴミエリンにセラミドというものがついた長い分子で、しっぽの長い部分の「／＼／＼／＼」となっている部分が炭素と水素でできた脂です。

脂が多いということは、水に溶けて尿から排泄できる毒素以外は溜まってしまうということです。本来は、その毒素は胆汁できちんと排泄できます。しかし、LDコレステロール値がとても高かったり、逆に低すぎる人、胃腸の動きが悪くて胆汁が出せない人というのは毒素が溜まりやすくなります。

また、解毒をしても便秘などで排便できない場合には、胆汁で排出したものが再吸収されてしまい毒素が溜まりやすくなります。また、キレート後に毒素がしっかり排泄できないと、再び身体を巡って、脳のスフィンゴミエリンに溜まってしまう場合もあります。

恐怖麻痺反射

母体のストレスと恐怖麻痺反射

恐怖麻痺反射は、受精して5週目から12週目くらいのときに起こる反射です。受精後5週目は2㎜くらいの大きさのとき。この頃は妊娠したかどうかわからない、ぎりぎり妊娠反応の検査で出るくらいの時期です。12週目（3ヶ月）頃には6㎝くらいになります。5週目頃は、ダンゴムシよりも小さく身体をギュッと丸めています。このときにお母さんがストレスを感じたらどうなるしょうか。

例えば、DVを受けていたり、金銭的な問題があるといった外的なストレス。貧血や低血糖、副腎疲労が強いなどのストレスがあったとしても、赤ちゃんはそこから逃げられません。外からどんどんアドレナリンが来て、ここは危険だというサインだけが入ってきます。そこで、どうやって身体を守るかというと、ダンゴムシと同じく、身体をギュッと丸めて少しでも生き延びようとするのです。

【母体のストレス】
貧血、低血糖、カフェイン、ニコチン、痛み、炎症、怪我、家庭環境、社会環境など

母体のストレスが赤ちゃんにダイレクトに関わってくるので、お母さんがずっと交感神経刺激状態で、アドレナリンがどんどん出ている状態というのは良くありません。昔の言い伝えで、妊婦に火事を見せるなというのがあります。火事を見て何か起こるわけではありませんが、アドレナリンは出ます。ですから、妊婦さんにはそういった怖いものは見せてはいけないのですし、夫婦喧嘩もできるだけしない方がいいわけです。

アドレナリンが出る状態というのは、貧血、鉄欠乏、低血糖を起こしている状態。甘い物が欲しくなるとき、カフェイン、ニコチン。痛みが強い。炎症があるとき。怪我をしたとき。また、家庭環境からの影響もとても大きく、旦那さんが協力的でない、暴力をふるう、姑だけでなく実母ともうまくいかないときなどです。これは家族との相性が悪くてもそこから逃げられないからですが、一方、一人暮らしした場合には金銭的に生活が大変になると、この場合もストレスになります。また、妊娠していると会社の理解が得られないなどの社会的な環境も関わってきますので、これらがすべて、母体のストレスとなります。

お母さんのアドレナリンは、当然、赤ちゃんの身体の中に入っていきます。このアドレナリンは、外の世界は危ないよと教えることになるので、赤ちゃんは生まれた後に自分で自分を守ることへとつながっていきます。まったりした子が生まれてしまうと、周りのオオカミが平気で手を出してしまいますから、ある程度怯えやすい子どもにしたほうが、生き残り戦略としては有利になります。ただし問題になるのは、ストレスがずっとある場合です。この場合は、反射が残存してしまいます。ストレスがあるたびに、背中にグッと力を入れて叩かれても殴られてもいいように、身体をギュッと丸く小さくして耐えます。ダンゴムシそのものです。

背中を固めて身動きができない状態、これがフリーズです。フリーズすると自分は助かるらしいと身体が覚えていきます。ただ、逃げ場もなく、戦う相手もいない胎児のときにはこれで全然構いません。しかし、怖いことがあったら背中を丸めれば大丈夫…というのを、生まれてからずっと繰り返して大人になった場合、怖いことがあると固まり、声が出ず、動けなくなります。

家でははしゃぎ回るけれど、面接のときや、親や友達の前で話せなくなってしまうことを場面緘黙といいます。これがとても強く出る場合には精神科で安定剤が出されることもあります。つまり、少しのアドレナリンでこの反射が出てくる。逃げるとか殴るとかではなくて、これが一番効率がいい…と、今までの経験で覚えているということになります。

もう少し動ける場合は、泣き叫んでその場で動かない子がいますが、これも恐怖麻痺反射のバリエーションの一つです。いつもアドレナリンにさらされてる中、お腹の中で赤ちゃんが成長してくると、副腎ができて自分でもアドレナリンやコルチゾールを出すようになります。つまり、生まれる前からずっと副腎疲労なのです。

ですから、生まれてからどんなにかわいがったとしてもこれから抜けるのが難しく、すごく過敏な、すぐに泣いてしまう赤ちゃんになります。副腎疲労になっているので、当然、血糖値の維持もできないため、ミルクを少し飲んでは泣き、少し飲んでは泣き･･･という子どもになるのです。

筋肉と筋膜と恐怖麻痺反射

焼くとパリッとするソーセージ。真ん中に肉があって、その周りを包んでいる膜があります。筋膜というのは、このソーセージの膜に似ています。膜がパンパンに張っていると、中の肉がフワフワでも、筋肉全体としては張った状態になります。この膜が硬ければ、動きが悪くなりますし、柔らかければ筋肉自体も柔らかくなります。

人間にも筋膜があります。筋肉の周りを包んでいる膜です。この膜は一つひとつではバラバラな筋肉と筋肉をつなげていて、この膜があることで1本のラインとして身体の中に存在しています。足の指ー足の裏ーかかとーふくらはぎー膝ー太ももの裏ー尻尾の骨ー背中ー首の後ろー頭ーおでこ、という具合に足先からおでこまでがつながって1本のラインができます。これを「スーパーフィシャル・バック・ライン」というのですが、実は、これと恐怖麻痺反射には関係があります。

このラインを使って、真っ直ぐに立ちます。後ろ側の筋肉にはテンションが必要で、それを作るためにはある程度の筋肉量とリラックスが必要となります。この筋肉はしっかりと伸びていないといけないのですが、いつもガチガチに硬いと筋肉は伸びなくなります。赤ちゃんはもともと丸まっていますが、恐怖麻痺反射があると、さらに丸まってしまいます。この筋肉がしっかり伸びないと、最終的に立つことができません。だから、この反射を統合して発達させることがすごく大事になってきます。

赤ちゃんの発達と恐怖麻痺反射

赤ちゃんは発達してくると、背中を伸ばせるようになります。そして、首が上げられ、ハイハイができるようになります。背中の緊張が取れて前を見ることができるようになると、自然に”見る”ということが発達します。ずっと緊張してる人は眼の緊張が続くため、物を見ることができない、ピントが合わない、本を読むことができないことにもつながっていきます。

背中のラインの上のほうは首のところにもつながっています。首の奥のほうには細かい筋肉があって、その筋肉一つひとつの中に伸張受容器が多くあります。伸張受容器は、伸びた/縮んだというのを受け止める受容器で、筋紡錘がその仕事をしています。首の筋肉では、筋肉1g当たり36個もあり、とても感覚が過敏です。ここに手を当てて目玉を動かすと、筋肉が動くのがわかります。つまり、目の動きと首の後ろの筋肉は連動しているということです。

疲れ目に効くツボは頭のてっぺんや首の後ろ、肩のところにあります。頭のてっぺん部分はスーパー・フィシャル・バックラインが通るところですから、ここの筋肉を緩めると目の動きも楽になってきます。つまり、首が凝っていると目が痛くなる、疲れ目だと首が凝るというのは、この連動から起こるのです。

それは、なぜか？例えば、首を使わずに目だけを使って、視界の端のほうを見ようとしても、視野の範囲は限られます。一方、目の動きとともに、自動的に首もついていくと視野が広がります。敵が来ているのに、目だけではきちんと見ることができませんから、首も自動的に動くようにできている。これも反射です。

つまり、恐怖麻痺反射があると敵を見つけられない、首が動かせない、目が動かせない、人と目を合わせることもできなくなっていきます。

ストレートネックと眼球運動の低下

首がグーッと前に曲がってる状態をストレートネックといいます。本来、首は後ろ向きに反っているはずですが、首が真っ直ぐということは、後頭下筋（前述の目の動きと連動している筋肉）の可動性が低下して動きが悪くなっていきます。

つまり、眼球運動の協調性が低下します。下を向いて広いところを見れないままにしておくと、筋肉が固まってしまったり、廃用性萎縮が起こっていきます。この姿勢は緊張したときの姿勢でもあるので、ずっとスマホを見ていると身体はどんどん緊張していき、怖いことが起こっている…と身体が反応してしまいます。

ですから、首がきちんと伸びない人、背中が伸ばせない人というのは、結果的に眼球運動の協調性が低下し、視力の発達が遅れに繋がっていきます。いつも下だけ見ていると、目からの距離が短いところばかりを見ていて遠くが見れないであったり、目の動きが悪い＝眼球運動が悪いために立体視ができなくなります。立体視ができなければ距離感がつかめない。

さらに、3Dで人の顔が覚えられないということにつながってきます。これを相貌失認といいます。3Dが見れないということは距離感がつかめないため、物にぶつかるだけでなく、人と視線を合わせられなくなったりします。

また、眼球運動が悪いため、動体視力が育ちません。ということは、キャッチボールやドッジボールができなかったり、極端な場合、動いてる先生が見えなかったりするため、先生を目で追いかけるよりも手元で落書きしていたほうが楽となってしまいます。

勉強をするとき、目を寄せて真ん中を見ています。ですから、目を寄せる力がない、首の後ろが凝ってる人は、がんばって無理に目を寄せているから目が疲れてしまい。恐怖麻痺反射が残っている人は勉強ができなくなっていきます。

不定愁訴の多い人、文句が非常に多い人、怖がるタイプの人、頭痛とか不眠とか交感神経優位な人は、目が真ん中に寄らない場合が多くあります。こういうタイプは、とても些細なことででも瞬時に副腎疲労を起こしてしまい、ものすごい身体の不調が出てしまうのです。

筋緊張と原始反射の残存

猫はどこから落としても、たいてい怪我をしません。落ちていくときに、いろいろなものを一瞬で見るという目への情報と、高さ・位置・速度の変化という内耳への情報が入ります。この情報を合わせて、反射で首を動かし、この反射で背骨を捻り、最終的に着地ができます。

このとき首と連動して背中曲げているのですが、これはアドレナリンで起こした反射です。この反射は必要なときにだけ起こることであって、ずっとこれがあるのは問題です。これが原始反射の残存です。猫は頑張って運動して体の連動が起きているのではなく、きちんと発達して反射が起こるからこれができるのです。

背中を丸めて身体を固めて首をすくめるのは、怖いことがあったときの反射です。普段からその姿勢になっているということは、いつもいつも怖いということ。ビックリして怖いと、首と頭の筋肉が収縮して固まるーこれが反射です。この反射がずっと起こっていると、常に緊張した姿勢のままになります。

首をすくめる＝首と頭の筋の収縮でした。これは恐怖反応です。収縮という動き自体が恐怖反応であり、恐怖感があるとこの収縮が起こります。つまり、怖いときにはこの首の動きになると覚えているため、肩が凝ったとき、脳では「いつもと同じ、怖いことが起こっているな」と反応します。そうすると、肩が凝っているだけでコルチゾールが出ます。コルチゾールがずっと出ているので、アドレナリンも出てきます。それで、いつも怒りやすい、いつも副腎疲労を起こす、いつも疲れている人になるのです。

例えば、前屈みになると、脳が前屈みになったという信号を筋肉から受け取ります。すると、このパターンは怖いことがあったときだから、今は怖いんだと思います。それなら準備しなければと思い、コルチゾールをいっぱい出すのです。トラウマのある人は、怖いことを経験したときの筋肉の動きを覚えています。その動きが再現されると、怖い気持ちになります。これがフラッシュバックです。

フラッシュバックとかトラウマがある場合には、大きな刺激ではなくゆっくり手で触れることで筋肉が緩んでリラックスします。その状態で今まで辛かったことを話してもらうと、今度はその嫌だった記憶と体のリラックスがリンクするため、思い出してもパニックを起こさなくなってきます。

この応用として、幼稚園や保育園で嫌な思いをした子どもへの接し方があります。お母さんに、「今日こんなことがあった」と訴えにきたとき、子どもの身体が緊張して、手も湿気っていたら、まず抱っこをしてあげます。お母さんに優しく抱っこされて、お腹や背中が触れた状態で筋肉を緩めてあげながら、嫌なことを全部話させます。そうすると、今日の嫌な記憶と、お母さんに抱っこされて温かいというものがリンクするので、思い出してもパニックになりません。つまり、筋肉が準備しなくてすみますので、恐怖麻痺反射が起こらなくなってきます。

ところが、子どもが訴えてきたときに、「あっち行ってなさい」「うるさい」「どっか行け」と言うと、この恐怖麻痺反射がドンドン強くなっていきます。そうすると抜けなくなってくるので、いつ敵が来てもいいように防御している状態になります。

スーパーフィシャル・バック・ラインの筋緊張

わたし達の頭もスーパーフィシャル・バック・ラインの一連の筋肉に囲まれているので、背中が緊張していると怖い思いをする、いつもストレスが溜まっている状態になります。頭を触ってみたときに、頭の皮が揺れずに固まっている人の場合には、恐怖麻痺反射が起こりやすくなっているかもしれません。

こういう時は、頭のてっぺんを緩めるのもよいですが、おでこと眉毛の上のところを触ってゆっくり緩めてあげる、首の後ろにゆっくり手を当てるといったことでリラックスできます。

このラインの延長にある太ももの後ろ、ハムストリングの部分がいつも緊張状態にあると、ハムストリングの低下が起こります。そして、メンタルの低下が起こる。

太ももの内側から外側が落ちているタイプの人、ずっと座りっぱなしの仕事をしている人、受験生はメンタルが危うくなってくる可能性があります。

そして、このハムストリングの部分の筋肉はとても大きいので、ここがずっと緊張して固定されていると脳にあまり刺激が行かないということになります。

背中の筋肉、いわゆる背筋のところは、本来であれば柔らかくヒレ肉のようなものが2本あるはずなのですが、ここをずっと緊張させていると2本の千歳飴のようになっていきます。

運動しても運動しても筋肉つかなくて、千歳飴が2本ある人は、恐怖麻痺反射の残存がある可能性があります。そして、そういう人は、すぐに怒ったり、泣いたり、喚いたりする傾向が強いので、クレーマーにもなりやすく、注意が必要です。

この連続した筋肉の一番下のところは、足の裏にあります。ここに筋緊張があると、足裏の前後からぎゅっと力が入って図のような屈み足になります。これは元々赤ちゃんの反射の一部なのですが、サンダルをはくと疲れるという人はこの反射が残っている可能性があります。

こういう人はいつも足を固めているので足の指が広がらない、はがすとみかんの房のように指の跡がつく“みかん足”になってきます。これはしっかりとマッサージをしてあげる必要があります。

この2枚の写真は、ある兄妹の足の写真です。左写真の足はそっくりですが、足指をぎゅっと握っている右の写真には違いがあることがわかります。これは筋の緊張、足の使い方に違いがあることを示しています。

そして、“根拠のない自信”をもっているのは、足が曲げられるほうの子ども。根拠のない自信があるなら、“根拠のない不安”も存在します。足の指をしっかり動かせない子には恐怖麻痺反射が残っているかもしれません。

その場合は、少し背中を触られただけでドキドキしたり、誰かに声をかけられば怒られると思ったり、お母さんがいなくなると捨てられたという発想になる。日常的にこれが続くと、社会生活が送れなくなっていってしまいます。

足の裏の筋肉が全体に縮むのでなく、アンバランスに縮むこともあります。親指側がぎゅっと縮んだ場合はハイアーチと言って無駄に甲高になり、偽物の土踏まずができます。逆に、小指側がぎゅっと縮んだ場合は親指側が上がるので、靴のかかとが減ってきます。そして、転びやすくなったり、かかとが痛くなる「足底腱鞘炎」になったりします。

「足底筋膜炎」の時、足の内部では腱がぎゅっと引っ張られて続けて、その結果として膜がはがれ、骨芽細胞が増え、余計な骨ができ上がってきます。この治し方は足裏マッサージだといわれていますが、全体の筋肉は1本の線でつながっているので、背中を撫でたり首を撫でたり、場合によってはおでこの上を撫でたりすると予防になってきます。さらには、痛みの原因となっている大元の緊張を緩めてあげる、緊張の原因を探して取り除いていってあげるということも必要になります。

赤ちゃんの恐怖麻痺反射がずっと残っていると、背中の筋肉にずっと力を入れている状態になるので、筋肉が育たず前かがみになります。また、背中の皮膚が過敏になるか、逆にわざと鈍くして感覚が入らないようにするかの両極端になります。

背中をきちんと反らせるようになると、背中の筋肉も骨も発達します。そして、恐怖麻痺反射が統合されてくると、その結果として赤丸の部分に凹みができてきます。もし大きくなっても反り腰だったり、猫背だったり、ストレートネックだったりといった状態がある場合は、恐怖麻痺反射が残っているという証拠になります。

このスーパーフィシャル・バック・ラインは、何千年も前に中国でいわれていた膀胱経絡、太陽膀経絡といわれていたラインと同じです。ツボもほとんどが筋肉の付着部だったりトリガーポイントであることが多く、ここを刺激してあげるということは、筋紡錘とか腱紡錘への刺激になり、筋肉を育ててあげることにつながる。

栄養だけ入れても治らない人は、ヨガやピラティスをしたり、場合によっては筋トレをしたり、鍼灸などがすごく効いてくるのはこういったことと関連しています。

この話の延長で、足の指回しをすることで、めまいや頭痛、ひざ痛が治ることがあります。こういったことが起こる理由は、足の指を回すことでまず筋緊張が抜け、そこから筋膜の延長をずっと通って、他の部位の緊張も抜けるからです。

そして、筋緊張が抜けるだけで、副腎疲労が楽になり、例えばリバースT3を作らなくて済むようになる。その結果、甲状腺機能が上がる、間接的にコレステロールが下がってくる可能性があります。筋肉も増えてくるかもしれません。お腹も動いてきて胃酸が出てくると、ミネラル吸収もよくなるということも期待できます。

恐怖麻痺反射の残存と対処方法

恐怖麻痺反射が残っていると、先のような身体的特徴だけでなく、以下のようなことも起こってきます。

• ストレス耐性が低い
• 肌や音、視覚的な変化などの感覚過敏
• 状況がかわったり、驚くようなことが嫌い
• 柔軟に対応できない
• 疲れやすい
• すぐに息をつめる（止める）
• 人前で恥をかくような状況が嫌い
• 愛情を受け取るのも表現するのも苦手
• 自己否定が強い
• 極度な恐れ、被害的な妄想
• 新しい活動を嫌う
  特に誰かと比較されたり、優劣が出るような活動
• かんしゃくを起こす
• ストレス状況で固まる（考えることと動くことが同時にできない）

では、このような人への対応、例えばカウンセリングをする際にはどのようにしたらいいでしょうか。
以下が大切なポイントになります。

• いきなり前に立たない
  横に座る、少し斜めに座る、2人の間にお花やぬいぐるみなどを置くなどの工夫をする
• いきなり目を合わせない
  もともと目の強調運動が悪いので目を合わせられない、これまでの合わせた経験がない
• 人前で恥をかかせない、失敗させない
  できるだけ簡単なことから始めて、成功体験を積ませる、その人について笑わない
• 予定は前もって知らせておく
  心の準備ができるようにしてあげるだけで、緊張が和らぐ
• 居心地のいい部屋をつくって、くつろげるようにする
  空間的なガードをつくる、個室を用意する
• 集会では、席を後ろやわきのほうにする
  一番前はプレッシャーが強い
• 何か提案するときに、“No”の選択肢を入れる
  選択肢を自分で作ることができないので、提案を断ることのできる選択肢を入れる
• 静かにやさしく話しかける
  できるだけ静かに、そーっと話しかけることが大事、ドアをノックするだけでも飛び上がる
• 騒音を避ける
  騒音がひどいときには、イヤーマフやノイズキャンセリングのヘッドホンをつける

モロー反射

モロー反射とは

恐怖麻痺反射は、スーパーフィシャル・バック・ラインと呼ばれる背中側の筋肉が緊張する、原始的だけれどもとても大切な反射でした。この反対側、つまりお腹側にあるのが「スーパーフィシャル・フロント・ライン」と呼ばれる筋肉で、ここで起きる緊張を「モロー反射」と呼びます。

赤ちゃんが寝ているときにドアをバタンと閉めると、ビクビクッとするーあれがモロー反射です。一回手足をバッと広げて、そのあとギュッと抱きかかえる感じです。これは、一回緊張してバッと開いたあとに、前のほうを緊張させてギューッと固める反射です。これには腹筋もはいっています。

特に小さい子に多いのですが、お腹をさわるとガチガチな子どもがいます。ガチガチなので腹筋があるように感じるのですが、背中の千歳飴のように緊張して固くなっているだけで、大抵、身体全体はグニャグニャです。こういった子は、割と小さめで、あまりミルクを飲まない、偏食がある、お腹をすぐに壊しやすい、夜泣きする、よく疳の虫を起こすといった傾向があります。

スーパーフィシャル・フロント・ラインの仲間で、首のところにある「胸鎖乳突筋」という筋肉があります。ここがいつも緊張していると、筋肉が発達せず短いままなので、顎が引っ張られて口が開くようになる、口がきちんと閉まらない、口の周りの筋肉が落ちてくるということが起こります。

そうすると、噛む力もなくなり、話し方がもぞもぞする、口呼吸になる、上咽頭炎を起こすといったことになり、「アデノイド顔貌」といって横から見ると首が前傾した顎ラインのない顔立ちになります。

そして、この過緊張が続くと、呼吸が苦しくなり、息をするたびに方が肩が上がることになります。こういう人は、胸の前の筋肉もガチガチになっているので、胸郭が開かない。だから呼吸補助筋を使って呼吸をする。さらに、肺がふくらまないから副交感神経に信号が入らないし、横隔膜も働かないので胃腸の動きも落ちてきます。

モロー反射が残存すると起こること

モロー反射が成長とともに統合されていかないと、突然の音や光などの刺激によって感覚過敏が起こります。いつもびっくりしてしまうので、嫌がって泣いたり暴れたり、新しい状況や活動への対応も難しくなる。

少し何かあるだけでびっくりして手足がびくっと動いてしまうので、隣にいる人を叩いてしまったりすることもあります。これは反射なので止めることができません。勝手に身体が動くので、思考や注意もそれやすく、一つのことを集中して考えることができなくなります。

また、いつもビックリして交感神経優位になっているので、不安、特に予期不安、「こんなことが起こったらどうしよう」ということで不安になっています。いつも怯えているので感情的になったりしますし、社会的にも未熟で、社会に溶け込むことができません。

さらに、口の中に入ってくる違和感をすごく嫌います。偏食が多くなるし、食べるのも嫌だし、目で見て怖がったりもするので食わず嫌いも多い。モロー反射が統合されている子は、食べてからそれが好きか嫌いかをいいますが、統合されれていない子の場合は見ただけで泣いてしまう、触っているだけでもいやということが起こります。

ハイパーアクティビィティ、動きすぎる傾向もあります。モロー反射自体で動きが激しいということもありますし、背中の筋肉もお腹側の筋肉もいつも緊張して発達していないために、じっとしていられない、動いているしかない。元気に見えますが、実は止まるだけの体力がありません。けれども、身体からではなく、チェックリストから診断するADHDやアスペルガーなどの検査では、当てはまると診断されてしまうこともあります。これに低血糖、鉄欠乏、カフェイン摂取が加わるとその可能性はますます高くなります。

いつもおびえているので、副腎疲労にもなります。その結果、コルチゾールが足りなくなって、アレルギーを発症する。ぜんそくや慢性的な病気をもっている子も多い。そうなると、お母さんも過緊張から神経質になるので、お互いに緊張させ合ってしまいます。こんな時は、お母さんがゆったりすると、調子がよくなることがあります。

その他の原始反射

• 緊張性迷路反射
  赤ちゃんの首を後ろに向けると手足がバッと広がる、前に倒すとギュッと前に曲がるという反射です。これが残っていると、頭を動かしただけで姿勢が保てなくなる。三半規管がうまく働かないため、いつもふらふらしていたり、バランス感覚が悪くてでんぐり返しができなかったり、ボール投げができなかったり、姿勢が悪かったり、保てなかったりします。この反射だけが残っているということはないので、複合的な影響も出てきます。机に座って勉強できない、気が付くと頬杖をついている、突っ伏しているなどということもあります。この反射が残っているスポーツ選手の場合は、本番にパフォーマンスを発揮できなくなります。
  
  
• 吸啜（きゅうてつ）反射
  赤ちゃんの口に指を入れるとチュッチュ吸う、ほっぺをツンツンとするとそっちを向くといった反応です。これは、おっぱいを自分で飲めるようにするための反射で、生まれてから3、4ヶ月目でなくなっていきます。これが残っていると口の周りに感覚過敏があって、口紅がぬれないなどということも起こります。そのほか、舌が前に突き出ていたり、食べるのが苦手ですぐこぼしたりなどします。口の周りの筋肉ができていない、顎が発達しない、歯が全部生え揃わなくて矯正が必要になる、ホルモンバランスが悪いといったことも起こります。
  
  
• 脊椎ガラント反射
  背骨の横を触るとお尻がピュッとそちらに向くという反応です。これは、狭いところで背中に刺激が当たってお尻が動くと産道を下りてこられるので、そのためにある反射です。背中を触ると、悲鳴を上げて「きゃあ」という人はこれが残っている状態です。背中の感覚がすごく過敏なので、背もたれのあるイスに座れない、背中のタグが当たるのをすごく嫌がるなどがあるので、落ち着いて勉強できないことがあります。
  
  
• 対称性筋緊張性頚反射
  腹ばいのところからハイハイするまでの途中の反射です。頭を上げると手が伸びる、頭を下げるとお尻が上がる、ハイハイの少し前のお尻を上げてゆらゆら揺れているときの動きはこの反射です。これがきちんとできるようになると、目の運動がだいぶできるようになってきます。上を向いたり下を向いたりをすごくしますので、いろんな距離が見られるようになるというわけです。
  
  
• 非対称性緊張性反射
  顔を向けると、向けた側の手を曲げて反対側を伸ばす、顔を右側に乗せると左側の手足が伸びるといった、右と左を作っていく反射です。これができるようになると、それまで両手で何かを持つ、両手で同じことをするといったことが多かったことものが、右手と左手の動きをバラバラに動かすことができるようになります。
  
  
• 足底反射
  刺激に対して足指をぎゅっと握ってしまう、もしくは反対にパッと開いてしまうといった足の反射です。握ってしまう反射が残っていると、毎日足の指で鉛筆を握ったまま歩いているようなものなのでとても疲れます。逆に、バビンスキー反射のように足の裏に嫌なものが当たると足の指が開いてしまう反射が残ると、濡れたプールの床を歩けないということも起こります。
  

最後に

これまでの一連の情報は、筋膜とか腱をつなげる『アナトミー・トレイン』という本に載っています。また、原始反射の本で一番わかりやすいのは、『人間脳を育てる』という本。それぞれは全く別の分野の本ですが、理解できてくるとそのつながりが感動的にわかると思います。

そして、ここに、副腎疲労や栄養、筋トレ、お灸や鍼などといった情報を入れていくと、もっとグングン理解があがると思います。

栄養療法のカウンセリングというのは、「栄養で治す」のではなく、「栄養を武器にする」もの。ですから、それにだけこだわらないようにしてください。最終目的は、元気になって幸せになることです。そのためにこういった情報が、問診とか指針で使えるといいなと思っています。